Osteoporozė yra būklė, kuriai būdingas bendras skeleto sistemos sudėties sumažėjimas. Ji pirmiausia pasireiškia kaulų audinio kaulų masės sumažėjimu viename tūrio vienete, kurį lydi proporcingas kaulų mineralų kiekio ir kaulų matricos sumažėjimas su amžiumi (arba moterims po menopauzės). Tai sukelia kaulų audinio mikroskopinės struktūros pokyčius, dėl kurių sumažėja jo normalus apkrovos nešimo pajėgumas.Klinikiniai osteoporozės simptomai yra nugaros skausmas ir patologiniai lūžiai. Skeleto deformacijos ir laikysenos pokyčiai, dėl kurių atsiranda „kupra“, kartu su plačiai paplitusiu skeleto skausmu, sudaro osteoporozę – sisteminę skeleto ligą.
Osteoporozė (kartais vadinama tiesiog kaulų retėjimu) gali būti klasifikuojama taip:
(1) Pirminė osteoporozė: įskaitant senilinę osteoporozę ir postmenopauzinę osteoporozę.
(2) Antrinė osteoporozė: pvz., su hipertiroidizmu susijusi osteoporozė ir diabetinė osteoporozė.
(3) Idiopatinis osteoporozė, kurios priežastis nežinoma: pvz., paveldimas osteoporozė.
Remiantis kaulų tankio sumažėjimo laipsniu, osteoporozė gali būti toliau skirstoma į:
(1) Generalizuota osteoporozė: pvz., senatvinis osteoporozė, hipertirozės osteoporozė ir kt.
(2) Lokalizuotas osteoporozė: pvz., reumatoidinio artrito sukeltas osteoporozė, lokalizuotas osteoporozė po galūnių imobilizacijos gipsu.
Įvadas į dažniausiai vartojamus osteoporozės vaistus:
1. Vitamino D preparatai: vitaminas D, kaip būtinas maistinis elementas ir hormonas, atlieka svarbų vaidmenį palaikant kalcio ir fosforo metabolizmo pusiausvyrą.
2. Kalcitoninas: kalcitonino terapija slopina kaulų rezorbciją ir mažina kaulų tankio sumažėjimą.
3. Fluoras: fluoras, turintis 30 metų istoriją osteoporozės gydyme, skatina naujų kaulų formavimąsi. Jis žymiai padidina kaulų tankį ir tam tikromis sąlygomis gali atkurti osteoporozės pacientų kaulų tankį iki normalaus lygio.
4. Estrogenas Estrogeno papildai moterims po menopauzės žymiai sumažina kaulų lūžių dažnį.
5. Androgenai Androgeniniai preparatai stimuliuoja kaulų formavimąsi.
6. Bisfosfonatai Šios klasės vaistai tapo vienu iš pagrindinių gydymo būdų metaboliniams kaulų sutrikimams, kuriems būdinga osteoklastų mediatorių resorbcija, ir greito apykaitos osteoporozei (kuriai būdinga resorbcija).
7. Ipriflavonas: kaip sintetinis izoflavono darinys, ipriflavonas yra klinikinėje praktikoje pripažintas dėl savo švelnių virškinimo trakto reakcijų, geros pacientų tolerancijos ir saugumo profilio ilgalaikiam vartojimui.
8. Vitaminas K: vitaminas K pirmiausia veikia didindamas kaulams būdingų baltymų (BGP) sintezę ir sekreciją, veikdamas kaip osteogeninis promotorius.
9.Prieskydinių liaukų hormonas (PTH) Prieskydinių liaukų hormonas stiprina osteoklastų gebėjimą resorbuoti kaulų kalcį ir jų vaidmenį absorbuojant kaulų matricą, tuo pačiu skatindamas osteoblastų formavimąsi ir kaulų mineralizaciją. Tai leidžia nuolat išskirti kaulų kalcį, kad būtų palaikomas kalcio kiekis serume, užtikrinant, kad seni kaulai būtų nuolat keičiami naujais.Dažniausiai naudojami kalcio preparatai yra amino rūgščių chelatinis kalcis, kalcio karbonatas, kalcio laktatas, kalcio citratas ir kalcio gliukonatas. 11. Tradicinė kinų medicina Pastarųjų metų išsamūs tyrimai ir klinikinė praktika patvirtino, kad tradiciniai kinų vaistai, stiprinantys inkstus ir kaulus, duoda patenkinamus rezultatus gydant osteoporozę. Šie vaistai turi minimalų toksinį šalutinį poveikį, juos galima vartoti ilgą laiką, jie yra vidutinės kainos ir gerai tinka Kinijos nacionalinėms aplinkybėms.