L'osteoporosi è una condizione caratterizzata da una riduzione della composizione complessiva del sistema scheletrico. Si manifesta principalmente con una diminuzione della massa ossea per unità di volume all'interno del tessuto osseo, accompagnata da una riduzione proporzionale del contenuto minerale osseo e della matrice ossea con l'avanzare dell'età (o in seguito alla menopausa nelle donne). Ciò porta ad alterazioni nella struttura microscopica del tessuto osseo, compromettendone la normale capacità di sostenere il carico.Clinicamente, l'osteoporosi si manifesta con lombalgia e fratture patologiche. Le deformità vertebrali e i cambiamenti posturali che portano a un aspetto "gobbo", accompagnati da dolore scheletrico diffuso, costituiscono l'osteoporosi, un disturbo scheletrico sistemico.
L'osteoporosi (talvolta denominata semplicemente perdita ossea) può essere classificata come segue:
(1) Osteoporosi primaria: ad esempio, osteoporosi senile, osteoporosi postmenopausale.
(2) Osteoporosi secondaria: ad esempio, osteoporosi correlata all'ipertiroidismo, osteoporosi diabetica.
(3) Osteoporosi idiopatica di causa sconosciuta: come l'osteoporosi ereditaria.
In base all'entità della perdita ossea, può essere ulteriormente classificata in:
(1) Osteoporosi generalizzata: come l'osteoporosi senile, l'osteoporosi ipertiroidea, ecc.
(2) Osteoporosi localizzata: ad esempio, osteoporosi correlata all'artrite reumatoide, osteoporosi localizzata a seguito di immobilizzazione degli arti in gesso.
Introduzione ai farmaci comunemente usati per l'osteoporosi:
1. Preparati a base di vitamina D: la vitamina D, in quanto nutriente essenziale e ormone, svolge un ruolo cruciale nel mantenimento dell'equilibrio metabolico del calcio e del fosforo.
2. Calcitonina: la terapia con calcitonina inibisce il riassorbimento osseo e riduce la perdita di massa ossea.
3. Fluoro: con una storia trentennale nel trattamento dell'osteoporosi, il fluoro favorisce la formazione di nuovo tessuto osseo. Aumenta significativamente la densità ossea e, in determinate condizioni, può riportare la densità ossea dei pazienti osteoporotici a livelli normali.
4. Estrogeni L'integrazione di estrogeni nelle donne in postmenopausa riduce notevolmente l'incidenza delle fratture.
5. Androgeni Gli agenti androgenici stimolano la formazione ossea.
6. Bifosfonati Questa classe di farmaci è diventata uno dei trattamenti primari per i disturbi metabolici delle ossa caratterizzati da riassorbimento mediato dagli osteoclasti e per l'osteoporosi ad alto turnover (prevalentemente a predominanza di riassorbimento).
7. Ipriflavone: in quanto derivato sintetico dell'isoflavone, l'ipriflavone è clinicamente accettato grazie alle sue lievi reazioni gastrointestinali, alla buona tollerabilità da parte dei pazienti e al profilo di sicurezza per l'uso a lungo termine.
8. Vitamina K: la vitamina K agisce principalmente aumentando la sintesi e la secrezione della proteina specifica dell'osso (BGP), funzionando come promotore osteogenico.
9.Ormone paratiroideo (PTH) L'ormone paratiroideo potenzia la capacità degli osteoclasti di riassorbire il calcio osseo e il loro ruolo nell'assorbimento della matrice ossea, promuovendo contemporaneamente la formazione di osteoblasti e la mineralizzazione ossea. Ciò consente il rilascio continuo di calcio osseo per mantenere i livelli sierici di calcio, garantendo la continua sostituzione del tessuto osseo vecchio con quello nuovo.I preparati a base di calcio utilizzati principalmente includono calcio chelato con aminoacidi, carbonato di calcio, lattato di calcio, citrato di calcio e gluconato di calcio. 11. Medicina tradizionale cinese: ricerche approfondite e applicazioni cliniche condotte negli ultimi anni hanno confermato che i farmaci tradizionali cinesi per tonificare i reni e rafforzare le ossa danno risultati soddisfacenti nel trattamento dell'osteoporosi. Questi trattamenti presentano effetti collaterali tossici minimi, sono adatti per un uso a lungo termine, hanno un prezzo moderato e si adattano bene alle circostanze nazionali della Cina.