Osteoporosis adalah kondisi yang ditandai dengan penurunan komposisi keseluruhan sistem skeletal. Kondisi ini terutama ditandai dengan penurunan massa tulang per unit volume dalam jaringan tulang, disertai dengan penurunan proporsional kandungan mineral tulang dan matriks tulang seiring bertambahnya usia (atau setelah menopause pada wanita). Hal ini menyebabkan perubahan pada struktur mikroskopis jaringan tulang, sehingga mengganggu kapasitasnya untuk menahan beban secara normal.Secara klinis, osteoporosis ditandai dengan nyeri punggung bawah dan patah tulang patologis. Deformitas vertebra dan perubahan postur yang menyebabkan penampilan "bongkok", disertai nyeri tulang yang luas, merupakan osteoporosis – suatu gangguan tulang sistemik.
Osteoporosis (kadang-kadang disebut sekadar kehilangan tulang) dapat dikategorikan sebagai berikut:
(1) Osteoporosis primer: misalnya, osteoporosis senilis, osteoporosis pasca-menopause.
(2) Osteoporosis sekunder: misalnya, osteoporosis terkait hipertiroidisme, osteoporosis diabetes.
(3) Osteoporosis idiopatik dengan penyebab yang tidak diketahui: seperti osteoporosis herediter.
Berdasarkan tingkat kehilangan tulang, dapat dikategorikan lebih lanjut menjadi:
(1) Osteoporosis umum: seperti osteoporosis senilis, osteoporosis akibat hipertiroidisme, dll.
(2) Osteoporosis lokal: seperti osteoporosis terkait artritis reumatoid atau kehilangan tulang lokal setelah imobilisasi anggota tubuh dalam gips.
Agen terapeutik umum untuk osteoporosis:
1. Preparat vitamin D: Vitamin D, sebagai nutrisi dan hormon esensial, memainkan peran krusial dalam menjaga keseimbangan metabolik kalsium dan fosfor.
2. Calcitonin: Terapi calcitonin menghambat resorpsi tulang dan mengurangi kehilangan tulang.
3. Fluorida: Dengan sejarah penggunaan selama 30 tahun dalam pengobatan osteoporosis, fluorida merangsang pembentukan tulang baru. Ia secara signifikan meningkatkan densitas tulang dan, dalam kondisi tertentu, dapat mengembalikan densitas tulang pasien osteoporosis ke tingkat normal.
4. Estrogen Suplemen estrogen pada wanita pascamenopause secara signifikan mengurangi insiden patah tulang.
5. Androgen Agen androgenik merangsang pembentukan tulang.
6. Bisfosfonat Kelas obat ini telah menjadi salah satu pengobatan utama untuk gangguan tulang metabolik yang ditandai oleh resorpsi yang dimediasi osteoklas dan osteoporosis dengan turnover tinggi (utama resorpsi-driven).
7. Ipriflavone: Sebagai turunan isoflavon sintetis, ipriflavone diterima secara klinis karena reaksi gastrointestinal yang ringan dan toleransi pasien yang baik serta profil keamanan yang baik untuk penggunaan jangka panjang.
8. Vitamin K: Vitamin K primarily bertindak dengan meningkatkan sintesis dan sekresi protein spesifik tulang (BGP), berfungsi sebagai promotor osteogenik.
9.Hormon paratiroid (PTH) Hormon paratiroid meningkatkan kemampuan osteoklas untuk meresorpsi kalsium tulang dan perannya dalam menyerap matriks tulang, sambil sekaligus mempromosikan pembentukan osteoblas dan mineralisasi tulang. Hal ini memungkinkan pelepasan kalsium tulang secara terus-menerus untuk mempertahankan kadar kalsium serum, memastikan tulang tua terus digantikan oleh tulang baru.Bentuk kalsium yang umumnya digunakan meliputi kalsium terikat asam amino, kalsium karbonat, kalsium laktat, kalsium sitrat, dan kalsium glukonat. 11. Obat Tradisional Cina Penelitian dan aplikasi klinis yang luas dalam beberapa tahun terakhir telah membuktikan bahwa obat tradisional Cina untuk menguatkan ginjal dan tulang memberikan hasil memuaskan dalam pengobatan osteoporosis. Perawatan ini memiliki efek samping toksik minimal, memungkinkan penggunaan jangka panjang, harganya terjangkau, dan sesuai dengan kondisi nasional China.