Az osteoporosis egy olyan állapot, amelyet a csontrendszer összetételének általános csökkenése jellemez. Elsősorban a csontszövetben az egységnyi térfogatban lévő csonttömeg csökkenéseként nyilvánul meg, amelyet az életkor előrehaladtával (vagy a nőknél a menopauza után) a csont ásványianyag-tartalmának és a csontmátrixnak arányos csökkenése kísér. Ez a csontszövet mikroszkopikus szerkezetének megváltozásához vezet, ezáltal veszélyeztetve annak normális teherbíró képességét.Klinikailag az osteoporosis deréktáji fájdalom és patológiás törések formájában jelentkezik. A csigolyadeformitások és a „púpos” megjelenést eredményező testtartásbeli változások, amelyek széles körű csontvázfájdalommal járnak, az osteoporosis – egy szisztémás csontvázrendellenesség – tünetei.
Az osteoporosis (néha egyszerűen csontvesztésnek is nevezik) a következőképpen osztályozható:
(1) Elsődleges osteoporosis: pl. szenilis osteoporosis, posztmenopauzális osteoporosis.
(2) Másodlagos osteoporosis: pl. hyperthyreosishoz kapcsolódó osteoporosis, diabéteszes osteoporosis.
(3) Ismeretlen okú idiopátiás osteoporosis: például örökletes osteoporosis.
A csontvesztés mértékének függvényében tovább kategorizálható:
(1) Általános osteoporosis: például szenilis osteoporosis, hyperthyreosishoz kapcsolódó osteoporosis stb.
(2) Lokalizált osteoporosis: például rheumatoid arthritishez kapcsolódó osteoporosis vagy gipszbe kötött végtagok immobilizációját követő lokalizált csontvesztés.
Az osteoporosis gyakori terápiás szerei:
1. D-vitamin készítmények: A D-vitamin, mint esszenciális tápanyag és hormon, döntő szerepet játszik a kalcium és foszfor anyagcsere egyensúlyának fenntartásában.
2. Kalcitonin: A kalcitonin-terápia gátolja a csontreszorpciót és csökkenti a csontvesztést.
3. Fluorid: A fluorid 30 éves múltra tekint vissza az osteoporosis kezelésében, és elősegíti az új csontképződést. Jelentősen növeli a csontsűrűséget, és bizonyos körülmények között visszaállíthatja az osteoporosisban szenvedő betegek csontsűrűségét a normális szintre.
4. Ösztrogén A posztmenopauzális nőknél az ösztrogénpótlás jelentősen csökkenti a törések előfordulását.
5. Androgének Az androgén szerek stimulálják a csontképződést.
6. Biszfoszfonátok Ez a gyógyszercsoport az egyik elsődleges kezelési módszerré vált az oszteoklasztok által mediált reszorpcióval jellemezhető metabolikus csontrendellenességek és a magas csontátalakulású (főként reszorpció által vezérelt) osteoporosis esetében.
7. Ipriflavon: Szintetikus izoflavon-származékként az ipriflavon klinikailag elfogadott, mivel enyhe gyomor-bélrendszeri reakciókat vált ki, a betegek jól tolerálják, és hosszú távú használat esetén biztonságosnak bizonyult.
8. K-vitamin: A K-vitamin elsősorban a csontspecifikus fehérje (BGP) szintézisét és szekrécióját növeli, így csontképző hatóanyagként működik.
9.Parathormon (PTH) A parathormon fokozza az oszteoklasztok csontkalcium-reszorpciós képességét és csontmátrix-abszorpciós szerepét, miközben elősegíti az oszteoblasztok képződését és a csont mineralizációját. Ez lehetővé teszi a csontkalcium folyamatos felszabadulását a szérum kalciumszint fenntartása érdekében, biztosítva, hogy a régi csontok folyamatosan új csontokkal cserélődjenek.A leggyakrabban használt kalciumkészítmények közé tartoznak az aminosav-kelátos kalcium, a kalcium-karbonát, a kalcium-laktát, a kalcium-citrát és a kalcium-glükonát. 11. Hagyományos kínai orvoslás Az elmúlt évek kiterjedt kutatásai és klinikai alkalmazásai megerősítették, hogy a vesék tonizálására és a csontok erősítésére szolgáló hagyományos kínai gyógyszerek kielégítő eredményeket hoznak az osteoporosis kezelésében. Ezek a kezelések minimális toxikus mellékhatásokkal járnak, hosszú távú alkalmazásra alkalmasak, áruk mérsékelt, és jól illeszkednek Kína nemzeti körülményeihez.