Osteoporoos on haigus, mida iseloomustab luustiku üldise koostise halvenemine. See avaldub peamiselt luukoe mahuühiku kohta langeva luumassi vähenemisena, millega kaasneb proportsionaalne luu mineraalainete sisalduse ja luumatriksi vähenemine vanuse kasvades (või naistel pärast menopausi). See põhjustab luukoe mikroskoopilise struktuuri muutusi, kahjustades seeläbi selle normaalset koormuskandevõimet.Kliiniliselt avaldub osteoporoos alaseljavalu ja patoloogiliste luumurdudena. Selgroo deformatsioonid ja kehahoiaku muutused, mis viivad „küürus selja” tekkeni, millega kaasneb laialdane luustikuvalu, moodustavad osteoporoosi – süsteemse luustiku häire.
Osteoporoosi (mõnikord lihtsalt luukadu) võib liigitada järgmiselt:
(1) Esmane osteoporoos: nt vanadusosteoporoos, postmenopausaalne osteoporoos.
(2) Sekundaarne osteoporoos: nt hüpertüreoidismiga seotud osteoporoos, diabeetiline osteoporoos.
(3) Põhjuseta idiopaatiline osteoporoos: näiteks pärilik osteoporoos.
Luu kadu ulatuse alusel võib osteoporoosi liigitada veel järgmiselt:
(1) Üldine osteoporoos: näiteks vanadusosteoporoos, hüpertüreoidismiga seotud osteoporoos jne.
(2) Lokaliseeritud osteoporoos: näiteks reumatoidartriidiga seotud osteoporoos, lokaliseeritud osteoporoos pärast jäseme immobiliseerimist kipsis.
Ülevaade levinumatest osteoporoosi ravimitest:
1. D-vitamiini preparaadid: D-vitamiin on oluline toitaine ja hormoon, mis mängib olulist rolli kaltsiumi ja fosfori ainevahetuse tasakaalu säilitamisel.
2. Kaltsitoniin: kaltsitoniinravi pärsib luu resorptsiooni ja vähendab luukadu.
3. Fluoriid: fluoriidil on 30-aastane ajalugu osteoporoosi ravis ja see soodustab uue luu moodustumist. See suurendab oluliselt luutihedust ja teatud tingimustel võib taastada osteoporoosiga patsientide luutiheduse normaalse tasemeni.
4. Östrogeen Östrogeeni lisamine postmenopausis naistel vähendab märkimisväärselt luumurdude esinemissagedust.
5. Androgeenid Androgeensed ained stimuleerivad luude moodustumist.
6. Bisfosfonaadid See ravimiklass on saanud üheks peamiseks ravimeetodiks osteoklastide vahendatud resorptsiooniga iseloomustatud luumetabolismi häirete ja kiire luuainete vahetusega osteoporoosi (peamiselt resorptsioonist tingitud) raviks.
7. Ipriflavoon: sünteetiline isoflavooni derivaat, mis on kliiniliselt tunnustatud oma kerge seedetrakti mõju ja suurepärase pikaajalise taluvuse ja ohutusprofiili poolest.
8. K-vitamiin: toimib peamiselt luudele spetsiifilise valgu (BGP) sünteesi ja sekretsiooni suurendamise kaudu, toimides osteogeense promootorina.
9.Paratüroidhormoon (PTH) Paratüroidhormoon suurendab osteoklastide võimet resorbeerida luukaltsiumi ja nende rolli luumatriksi absorbeerimisel, edendades samal ajal osteoblastide moodustumist ja luude mineraliseerumist. See võimaldab luukaltsiumi pidevat vabanemist, et säilitada seerumi kaltsiumitase, tagades vanade luude pideva asendumise uute luudega.Peamiselt kasutatavad kaltsiumpreparaadid on aminohappe kelaatitud kaltsium, kaltsiumkarbonaat, kaltsiumlaktaat, kaltsiumtsitraat ja kaltsiumglükonaat. 11. Traditsiooniline hiina meditsiin Viimaste aastate ulatuslikud uuringud ja kliiniline rakendamine on kinnitanud, et traditsioonilised hiina ravimid neerude toonuse tõstmiseks ja luude tugevdamiseks annavad rahuldavaid tulemusi osteoporoosi ravis. Nendel ravimitel on minimaalne toksiline kõrvaltoime, neid võib manustada pikaajaliselt, need on mõõduka hinnaga ja sobivad hästi Hiina riiklikele oludele.