La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por una reducción en la composición general del sistema esquelético. Se manifiesta principalmente como una disminución de la masa ósea por unidad de volumen dentro del tejido óseo, acompañada de una reducción proporcional del contenido mineral óseo y de la matriz ósea con la edad (o tras la menopausia en las mujeres). Esto provoca alteraciones en la estructura microscópica del tejido óseo, lo que compromete su capacidad normal para soportar cargas.Clínicamente, la osteoporosis se manifiesta como dolor lumbar y fracturas patológicas. Las deformidades vertebrales y los cambios posturales que dan lugar a una apariencia «jorobada», acompañados de dolor esquelético generalizado, constituyen la osteoporosis, un trastorno esquelético sistémico.
La osteoporosis (a veces denominada simplemente pérdida ósea) puede clasificarse de la siguiente manera:
(1) Osteoporosis primaria: por ejemplo, osteoporosis senil, osteoporosis posmenopáusica.
(2) Osteoporosis secundaria: por ejemplo, osteoporosis relacionada con el hipertiroidismo, osteoporosis diabética.
(3) Osteoporosis idiopática de causa desconocida: como la osteoporosis hereditaria.
Según el grado de pérdida ósea, se puede clasificar además en:
(1) Osteoporosis generalizada: como la osteoporosis senil, la osteoporosis hipertiroidea, etc.
(2) Osteoporosis localizada: por ejemplo, osteoporosis relacionada con la artritis reumatoide, osteoporosis localizada tras la inmovilización de una extremidad con yeso.
Introducción a los medicamentos más utilizados para tratar la osteoporosis:
1. Preparados de vitamina D: la vitamina D, como nutriente y hormona esencial, desempeña un papel crucial en el mantenimiento del equilibrio metabólico del calcio y el fósforo.
2. Calcitonina: la terapia con calcitonina inhibe la resorción ósea y reduce la pérdida de masa ósea.
3. Flúor: con 30 años de historia en el tratamiento de la osteoporosis, el flúor promueve la formación de hueso nuevo. Aumenta significativamente la densidad ósea y, en determinadas condiciones, puede restaurar la densidad ósea de los pacientes con osteoporosis a niveles normales.
4. Estrógenos: La administración de suplementos de estrógenos a mujeres posmenopáusicas reduce notablemente la incidencia de fracturas.
5. Andrógenos: Los agentes androgénicos estimulan la formación ósea.
6. Bisfosfonatos: Esta clase de fármacos se ha convertido en uno de los tratamientos principales para los trastornos óseos metabólicos caracterizados por la resorción mediada por los osteoclastos y para la osteoporosis de alto recambio (predominantemente resorptiva).
7. Ipriflavona: como derivado sintético de la isoflavona, la ipriflavona está clínicamente aceptada debido a sus leves reacciones gastrointestinales y a su buen perfil de tolerancia y seguridad para el uso a largo plazo por parte de los pacientes.
8. Vitamina K: la vitamina K actúa principalmente aumentando la síntesis y secreción de proteínas específicas de los huesos (BGP), funcionando como promotora osteogénica.
9.Hormona paratiroidea (PTH) La hormona paratiroidea mejora la capacidad de los osteoclastos para reabsorber el calcio óseo y su función de absorber la matriz ósea, al tiempo que promueve la formación de osteoblastos y la mineralización ósea. Esto permite la liberación continua de calcio óseo para mantener los niveles de calcio sérico, lo que garantiza que el hueso viejo sea sustituido continuamente por hueso nuevo.Los preparados de calcio que se utilizan principalmente incluyen calcio quelado con aminoácidos, carbonato de calcio, lactato de calcio, citrato de calcio y gluconato de calcio. 11. Medicina tradicional china Las exhaustivas investigaciones y aplicaciones clínicas de los últimos años han confirmado que los medicamentos tradicionales chinos para tonificar los riñones y fortalecer los huesos dan resultados satisfactorios en el tratamiento de la osteoporosis. Estos tratamientos presentan efectos secundarios tóxicos mínimos, permiten una administración a largo plazo, tienen un precio moderado y se adaptan bien a las circunstancias nacionales de China.