Η οστεοπόρωση είναι μια πάθηση που χαρακτηρίζεται από μείωση της συνολικής σύστασης του σκελετικού συστήματος. Εκδηλώνεται κυρίως ως μείωση της οστικής μάζας ανά μονάδα όγκου εντός του οστικού ιστού, συνοδευόμενη από αναλογική μείωση του οστικού μεταλλικού περιεχομένου και της οστικής μήτρας με την πρόοδο της ηλικίας (ή μετά την εμμηνόπαυση στις γυναίκες). Αυτό οδηγεί σε αλλοιώσεις της μικροσκοπικής δομής του οστικού ιστού, θέτοντας έτσι σε κίνδυνο την κανονική του ικανότητα να αντέχει φορτία.Κλινικά, η οστεοπόρωση εκδηλώνεται με πόνο στην οσφύ και παθολογικά κατάγματα. Οι σπονδυλικές παραμορφώσεις και οι αλλαγές στη στάση του σώματος που οδηγούν σε «καμπούρα», συνοδευόμενες από εκτεταμένο σκελετικό πόνο, συνιστούν οστεοπόρωση – μια συστηματική σκελετική διαταραχή.
Η οστεοπόρωση (μερικές φορές αποκαλούμενη απλά απώλεια οστικής μάζας) μπορεί να κατηγοριοποιηθεί ως εξής:
(1) Πρωτοπαθής οστεοπόρωση: συμπεριλαμβανομένης της γεροντικής οστεοπόρωσης και της μετεμμηνοπαυσιακής οστεοπόρωσης.
(2) Δευτεροπαθής οστεοπόρωση: όπως η οστεοπόρωση που σχετίζεται με υπερθυρεοειδισμό και η διαβητική οστεοπόρωση.
(3) Ιδιοπαθής οστεοπόρωση άγνωστης αιτίας: όπως η κληρονομική οστεοπόρωση.
Με βάση την έκταση της οστικής απώλειας, μπορεί να κατηγοριοποιηθεί περαιτέρω σε:
(1) Γενικευμένη οστεοπόρωση: όπως η γεροντική οστεοπόρωση, η υπερθυρεοειδική οστεοπόρωση κ.λπ.
(2) Τοπική οστεοπόρωση: όπως η οστεοπόρωση που σχετίζεται με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η τοπική οστεοπόρωση μετά από ακινητοποίηση των άκρων με γύψο.
Εισαγωγή στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως για την οστεοπόρωση:
1. Παρασκευάσματα βιταμίνης D: Η βιταμίνη D, ως απαραίτητο θρεπτικό συστατικό και ορμόνη, παίζει κρίσιμο ρόλο στη διατήρηση της μεταβολικής ισορροπίας του ασβεστίου και του φωσφόρου.
2. Καλσιτονίνη: Η θεραπεία με καλσιτονίνη αναστέλλει την απορρόφηση των οστών και μειώνει την απώλεια οστικής μάζας.
3. Φθόριο: Με 30ετή ιστορία στη θεραπεία της οστεοπόρωσης, το φθόριο προάγει τη δημιουργία νέου οστού. Αυξάνει σημαντικά την οστική πυκνότητα και, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να αποκαταστήσει την οστική πυκνότητα των ασθενών με οστεοπόρωση σε φυσιολογικά επίπεδα.
4. Οιστρογόνα Η συμπλήρωση οιστρογόνων σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες μειώνει σημαντικά την συχνότητα των καταγμάτων.
5. Ανδρογόνα Τα ανδρογόνα φάρμακα διεγείρουν τον σχηματισμό οστών.
6. Διφωσφονικά Αυτή η κατηγορία φαρμάκων έχει καταστεί μία από τις κύριες θεραπείες για τις μεταβολικές διαταραχές των οστών που χαρακτηρίζονται από απορρόφηση που προκαλείται από οστεοκλάστες και για την οστεοπόρωση υψηλής ανανέωσης (κυρίως λόγω απορρόφησης).
7. Ιπριφλαβόνη: Ένα συνθετικό παράγωγο ισοφλαβόνης, κλινικά αποδεκτό για τις ήπιες γαστρεντερικές επιδράσεις του και το εξαιρετικό προφίλ μακροχρόνιας ανεκτικότητας και ασφάλειας.
8. Βιταμίνη Κ: Δρα κυρίως ενισχύοντας τη σύνθεση και την έκκριση της οστεοειδούς πρωτεΐνης (BGP), λειτουργώντας ως οστεογόνος παράγοντας.
9.Παραθυρεοειδής ορμόνη (PTH) Η παραθυρεοειδής ορμόνη ενισχύει την ικανότητα των οστεοκλαστών να απορροφούν το ασβέστιο των οστών και τον ρόλο τους στην απορρόφηση της οστικής μήτρας, ενώ ταυτόχρονα προάγει τον σχηματισμό οστεοβλαστών και την οστεοποίηση. Αυτό επιτρέπει τη συνεχή απελευθέρωση ασβεστίου από τα οστά για τη διατήρηση των επιπέδων ασβεστίου στον ορό, εξασφαλίζοντας τη συνεχή αντικατάσταση των παλαιών οστών από νέα.Τα παρασκευάσματα ασβεστίου που χρησιμοποιούνται κυρίως περιλαμβάνουν ασβέστιο χηλικό με αμινοξέα, ανθρακικό ασβέστιο, γαλακτικό ασβέστιο, κιτρικό ασβέστιο και γλυκονικό ασβέστιο. 11. Παραδοσιακή κινεζική ιατρική Εκτεταμένες έρευνες και κλινικές εφαρμογές τα τελευταία χρόνια έχουν επιβεβαιώσει ότι τα παραδοσιακά κινεζικά φάρμακα για την τόνωση των νεφρών και την ενίσχυση των οστών αποδίδουν ικανοποιητικά αποτελέσματα στη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Αυτές οι θεραπείες παρουσιάζουν ελάχιστες τοξικές παρενέργειες, επιτρέπουν μακροχρόνια χορήγηση, έχουν μέτρια τιμή και είναι κατάλληλες για τις εθνικές συνθήκες της Κίνας.