Osteoporose er en tilstand, der er kendetegnet ved en reduktion i skeletets samlede sammensætning. Det manifesterer sig primært som et fald i knoglemasse pr. volumenhed i knoglevæv, ledsaget af en proportional reduktion i knoglens mineralindhold og knoglematrix med alderen (eller efter overgangsalderen hos kvinder). Dette fører til ændringer i knoglevævets mikroskopiske struktur, hvilket kompromitterer dets normale bæreevne.Klinisk manifesterer osteoporose sig som lændesmerter og patologiske brud. Vertebrale deformiteter og holdningsændringer, der fører til et "pukkelryg" udseende, ledsaget af udbredte skelet smerter, udgør osteoporose – en systemisk skeletlidelse.
Osteoporose (undertiden blot benævnt knogletab) kan kategoriseres som følger:
(1) Primær osteoporose: herunder senil osteoporose og postmenopausal osteoporose.
(2) Sekundær osteoporose: såsom hyperthyreoidisme-relateret osteoporose og diabetisk osteoporose.
(3) Idiopatisk osteoporose af ukendt årsag: såsom arvelig osteoporose.
Baseret på omfanget af knogletab kan det yderligere kategoriseres som følger:
(1) Generaliseret osteoporose: såsom senil osteoporose, hyperthyreoid osteoporose osv.
(2) Lokaliseret osteoporose: såsom reumatoid arthritis-relateret osteoporose eller lokaliseret knogletab efter immobilisering af lemmer i gipsbandager.
Almindelige terapeutiske midler til osteoporose:
1. D-vitaminpræparater: D-vitamin, som et essentielt næringsstof og hormon, spiller en afgørende rolle i opretholdelsen af calcium- og fosformetabolisk ligevægt.
2. Calcitonin: Calcitoninbehandling hæmmer knogleresorption og reducerer knogletab.
3. Fluorid: Med en 30-årig historie inden for behandling af osteoporose fremmer fluorid dannelsen af nye knogler. Det øger knogletætheden betydeligt og kan under visse omstændigheder genoprette osteoporose-patienters knogletæthed til normale niveauer.
4. Østrogen Tilskud af østrogen til postmenopausale kvinder reducerer markant forekomsten af knoglebrud.
5. Androgener Androgene midler stimulerer knogledannelsen.
6. Bisfosfonater Denne klasse af lægemidler er blevet en af de primære behandlinger af metaboliske knoglesygdomme, der er karakteriseret ved osteoklastmedieret resorption, og af osteoporose med høj omsætning (overvejende resorptionsdominerende).
7. Ipriflavon: Som et syntetisk isoflavonderivat er ipriflavon klinisk accepteret på grund af dets milde gastrointestinale reaktioner og gode patienttolerance og sikkerhedsprofil ved langvarig brug.
8. Vitamin K: Vitamin K virker primært ved at øge syntesen og sekretionen af knoglespecifikt protein (BGP) og fungerer som en osteogen promotor.
9.Parathyreoideahormon (PTH) Parathyreoideahormon forbedrer osteoklasternes evne til at resorbere knoglecalcium og deres rolle i absorptionen af knoglematrix, samtidig med at det fremmer dannelsen af osteoblaster og knoglemineralisering. Dette muliggør en kontinuerlig frigivelse af knoglecalcium for at opretholde serumcalciumniveauerne, hvilket sikrer, at gammelt knoglevæv løbende erstattes af nyt knoglevæv.De primært anvendte calciumpræparater omfatter aminosyrechelateret calcium, calciumcarbonat, calciumlactat, calciumcitrat og calciumgluconat. 11. Traditionel kinesisk medicin Omfattende forskning og klinisk anvendelse i de senere år har bekræftet, at traditionelle kinesiske lægemidler til styrkelse af nyrerne og knoglerne giver tilfredsstillende resultater i behandlingen af osteoporose. Disse behandlinger har minimale toksiske bivirkninger, kan indgives over lang tid, er moderat prissatte og passer godt til de nationale forhold i Kina.