Osteoporóza je onemocnění charakterizované snížením celkové hustoty kostní tkáně. Projevuje se především snížením kostní hmoty na jednotku objemu kostní tkáně, které je doprovázeno úměrným snížením obsahu kostních minerálů a kostní matrice s přibývajícím věkem (nebo po menopauze u žen). To vede ke změnám v mikroskopické struktuře kostní tkáně, čímž je narušena její normální nosnost.Klinicky se osteoporóza projevuje bolestmi v dolní části zad a patologickými zlomeninami. Deformity obratlů a změny držení těla vedoucí k „hrbatému“ vzhledu, doprovázené rozsáhlými bolestmi kostry, představují osteoporózu – systémové onemocnění kostry.
Osteoporóza (někdy jednoduše označovaná jako úbytek kostní hmoty) může být rozdělena do následujících kategorií:
(1) Primární osteoporóza: včetně senilní osteoporózy a postmenopauzální osteoporózy.
(2) Sekundární osteoporóza: například osteoporóza související s hypertyreózou a diabetická osteoporóza.
(3) Idiopatická osteoporóza neznámé příčiny: například dědičná osteoporóza.
Na základě rozsahu úbytku kostní hmoty lze osteoporózu dále rozdělit na:
(1) Generalizovanou osteoporózu: například senilní osteoporózu, hypertyreózní osteoporózu atd.
(2) Lokalizovaná osteoporóza: Příklady zahrnují osteoporózu související s revmatoidní artritidou a lokalizovanou ztrátu kostní hmoty po dlouhodobé imobilizaci končetin v sádrovém obvazu.
Běžná léčiva pro osteoporózu:
1. Přípravky s vitamínem D: Jako základní živina a hormon hraje vitamín D klíčovou roli v udržování rovnováhy metabolismu vápníku a fosforu.
2. Kalcitonin: Léčba kalcitoninem inhibuje resorpci kostí a snižuje úbytek kostní hmoty.
3. Fluorid: Fluorid, který se používá k léčbě osteoporózy již 30 let, podporuje tvorbu nové kostní hmoty. Výrazně zvyšuje hustotu kostí a za určitých podmínek může obnovit hustotu kostí u pacientů s osteoporózou na normální úroveň.
4. Estrogen: Doplňování estrogenu u žen po menopauze výrazně snižuje výskyt zlomenin.
5. Androgeny: Androgenní látky stimulují tvorbu kostí.
6. Bisfosfonáty: Tato třída léků se stala jednou z primárních léčebných metod metabolických poruch kostí charakterizovaných resorpcí zprostředkovanou osteoklasty a osteoporózou s vysokým obratem (převážně s dominancí resorpce).
7. Ipriflavon: Jako syntetický derivát isoflavonu je ipriflavon klinicky akceptován díky svým mírným gastrointestinálním reakcím a vynikající toleranci pacientů a bezpečnostnímu profilu při dlouhodobém užívání.
8. Vitamin K: Vitamin K působí především zvýšením syntézy a sekrece kostního specifického proteinu (BGP) a funguje jako osteogenní promotor.
9.Parathormon (PTH) Parathormon zvyšuje schopnost osteoklastů resorbovat vápník z kostí a funkci osteoklastů při absorpci kostní matrice, přičemž současně podporuje tvorbu osteoblastů a mineralizaci kostí. To umožňuje nepřetržité uvolňování vápníku z kostí k udržení hladiny vápníku v séru, čímž se zajišťuje, že stará kost je neustále nahrazována novou kostí.Mezi nejčastěji používané přípravky s vápníkem patří aminokyselinový chelát vápníku, uhličitan vápenatý, laktát vápenatý, citrát vápenatý a glukonát vápenatý. 11. Tradiční čínská medicína Rozsáhlý výzkum a klinické aplikace v posledních letech potvrdily, že tradiční čínské léky na posílení ledvin a kostí přinášejí uspokojivé výsledky při léčbě osteoporózy. Tyto léčby vykazují minimální toxické vedlejší účinky, umožňují dlouhodobé podávání, jsou cenově dostupné a dobře se hodí pro čínské národní podmínky.