Остеопорозата е състояние, което се характеризира с намаляване на цялостния състав на скелетната система. Тя се проявява предимно като намаляване на костната маса на единица обем в костната тъкан, придружено от пропорционално намаляване на минералното съдържание на костите и костната матрица с напредването на възрастта (или след менопаузата при жените). Това води до промени в микроскопската структура на костната тъкан, като по този начин се нарушава нормалната й носеща способност.Клинично остеопорозата се проявява като болки в долната част на гърба и патологични фрактури. Деформациите на прешлените и промените в стойката, водещи до „гърбица”, придружени от широко разпространени болки в скелета, съставляват остеопорозата – системно скелетно заболяване.
Остеопорозата (понякога наричана просто загуба на костна плътност) може да бъде категоризирана както следва:
(1) Първична остеопороза: например, сенилна остеопороза, постменопаузална остеопороза.
(2) Вторична остеопороза: например, остеопороза, свързана с хипертиреоидизъм, диабетна остеопороза.
(3) Идиопатична остеопороза с неизвестна причина: като наследствена остеопороза.
В зависимост от степента на загуба на костна плътност, тя може да бъде категоризирана по-нататък в:
(1) Генерализирана остеопороза: като сенилна остеопороза, остеопороза, свързана с хипертиреоидизъм, и др.
(2) Локализирана остеопороза: например остеопороза, свързана с ревматоиден артрит, локализирана остеопороза след обездвижване на крайник в гипсова превръзка.
Въведение в често използваните лекарства за остеопороза:
1. Препарати с витамин D: Витамин D, като основен хранителен елемент и хормон, играе решаваща роля в поддържането на метаболитния баланс на калция и фосфора.
2. Калцитонин: Терапията с калцитонин инхибира костната резорбция и намалява загубата на костна маса.
3. Флуорид: С 30-годишна история в лечението на остеопорозата, флуоридът стимулира образуването на нова костна тъкан. Той значително увеличава костната плътност и при определени условия може да възстанови костната плътност на пациентите с остеопороза до нормални нива.
4. Естроген: Допълнителният прием на естроген при жени в менопауза значително намалява честотата на фрактурите.
5. Андрогени: Андрогенните средства стимулират образуването на костна тъкан.
6. Бисфосфонати: Тази група лекарства се е превърнала в едно от основните средства за лечение на метаболитни костни нарушения, характеризиращи се с резорбция, медиирана от остеокласти, и на остеопороза с висока обменна активност (предимно с преобладаваща резорбция).
7. Иприфлавон: Като синтетично изофлавоново производно, иприфлавонът е клинично приет поради леките си стомашно-чревни реакции и отлична поносимост от пациентите и профил на безопасност при дългосрочна употреба.
8. Витамин К: Витамин К действа предимно чрез увеличаване на синтеза и секрецията на костно-специфичен протеин (BGP), функционирайки като остеогенен промотор.
9.Паратироиден хормон (PTH) Паратироидният хормон повишава способността на остеокластите да резорбират калций от костите и функцията на остеокластите да абсорбират костната матрица, като едновременно с това стимулира образуването на остеобласти и минерализацията на костите. Това позволява непрекъснатото освобождаване на калций от костите за поддържане на серумните нива на калций, като по този начин се гарантира, че старите кости се заменят непрекъснато с нови.Основните калциеви препарати, които се използват, включват аминокиселинно-хелатиран калций, калциев карбонат, калциев лактат, калциев цитрат и калциев глюконат. 11. Традиционна китайска медицина: Обширните изследвания и клиничното приложение през последните години потвърдиха, че традиционните китайски лекарства за тонизиране на бъбреците и укрепване на костите дават задоволителни резултати при лечението на остеопороза. Тези лечения имат минимални токсични странични ефекти, позволяват дългосрочно приложение, са на умерена цена и са добре пригодени към националните условия в Китай.