骨折全身性表現:骨折康復的飲食考量
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運動是人生日常,骨折亦在所難免。骨折後的飲食與運動皆屬要務。骨折後運動療法須依據骨折部位、種類、復位後關節位置關係及穩定度,決定活動範圍、動作方式與強度。關節運動時機過早或過遲皆不可取:過早運動易致復發性脫臼,過遲則妨礙關節恢復。運動起始時機最宜遵照醫師指示。
骨折伴隨之全身症狀:
(1)發熱症狀:骨折後體溫通常維持正常,但出血量較大的骨折在血腫吸收期間可能出現輕微升溫(通常不超過38℃)。若開放性骨折伴隨體溫上升,應考慮感染可能性。
(2) 休克症狀發生:骨折引發休克的主因是出血,尤其骨盆骨折、股骨骨折及多發性骨折時,出血量可能超過2000毫升。合併嚴重開放性骨折或重要臟器損傷時亦可能誘發休克。
骨折局部症狀:
1. 骨折的常見症狀為局部疼痛、腫脹及功能障礙。骨折時骨髓、骨膜及周邊組織血管破裂出血,於骨折處形成血腫。另因軟組織損傷導致水腫,患肢會明顯腫脹,有時會出現張力性水泡或皮下斑。因血紅蛋白分解作用,傷處可能呈現紫色、藍色或黃色。骨折部位會產生劇烈疼痛,尤其活動患肢時疼痛加劇。局部腫脹與疼痛導致患肢活動範圍受限,若屬完全性骨折,損傷肢體的運動功能將完全喪失。
2、骨折特徵性徵象:
(1)變形:骨折斷端移位導致患肢外觀改變,主要表現為短縮、屈曲變形或旋轉變形。
(2)異常活動度:骨折後原本無法活動的部位出現不自然活動。
(3) 骨摩擦音或骨摩擦感:骨折端相互摩擦時會產生骨摩擦音或骨摩擦感。骨折期間飲食指導:
水分攝取限制的誤區
臥床骨折患者,尤其是脊椎、骨盆及下肢骨折患者,因行動不便常傾向減少水分攝取以減少排尿次數,此做法並不妥當。臥床患者因活動量減少導致腸道蠕動減弱,若水分攝取不足更易引發便秘與尿閉,同時增加尿路結石及泌尿道感染風險。故臥床骨折患者仍需維持適量水分攝取。
避免過量攝取肉骨湯
部分人認為骨折後多吃帶肉骨頭或骨湯能促進早期癒合。然而現代醫學研究證實,骨折患者即使大量攝取帶肉骨頭,不僅無法加速癒合,反而會延遲復原期。其原理在於:損傷後骨骼再生主要仰賴骨膜與骨髓作用,此過程需在膠原蛋白增加的條件下方能發揮功效。而帶肉骨頭的主要成分為磷與鈣質,骨折後大量攝取將導致骨質內無機成分增加,破壞骨質中有機與無機物質的比例平衡,進而阻礙骨折早期癒合。
應避免長期服用漢方藥(如三七片)
骨折初期會產生局部內出血,血液滯留導致腫脹疼痛。此階段服用三七片能收縮局部血管、縮短凝血時間並增加凝血酶,效果極佳。然而骨折復位後一週,出血便會停止,損傷組織開始修復。修復過程需大量血液供應,若持續服用三七片將使局部血管持續收縮,導致血液循環阻滯,對骨折癒合產生不良影響。
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