Manifestações sistémicas de fraturas e considerações dietéticas
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Como a atividade física é uma parte inevitável da vida, podem ocorrer fraturas. Após uma fratura, tanto a dieta como o exercício são cruciais.Os programas de exercícios pós-fratura devem ser adaptados à localização da fratura, ao tipo e ao grau de alinhamento e estabilidade alcançados após a redução. O âmbito, os movimentos e a intensidade dos exercícios devem ser determinados em conformidade. A mobilização articular não deve começar demasiado cedo nem ser excessivamente adiada: o exercício prematuro acarreta o risco de redislocação, enquanto o início tardio impede a recuperação articular. O momento ideal para iniciar os exercícios deve ser orientado por aconselhamento médico.
Manifestações sistémicas da fratura:
(1) Sintomas de febre: a temperatura corporal é geralmente normal após a fratura. Em casos de perda significativa de sangue, pode ocorrer um ligeiro aumento durante a absorção do hematoma, normalmente não excedendo 38 °C. A temperatura elevada com fraturas expostas justifica a consideração de infecção.(2) Sintomas de choque: O choque causado por fraturas resulta principalmente da perda de sangue, particularmente em fraturas pélvicas, femorais ou múltiplas, nas quais a perda de sangue pode exceder 2000 ml. Fraturas expostas graves ou lesões concomitantes em órgãos vitais também podem causar choque. Manifestações locais das fraturas: 1. As fraturas geralmente apresentam dor localizada, inchaço e comprometimento funcional.Durante a fratura, a ruptura dos vasos sanguíneos na medula óssea, no periósteo e nos tecidos circundantes causa sangramento, formando um hematoma no local da fratura. Isso, combinado com o edema da lesão dos tecidos moles, leva a um inchaço grave do membro afetado. Podem aparecer bolhas de tensão e equimoses subcutâneas. Devido à degradação da hemoglobina, a pele pode apresentar uma coloração roxa, azul ou amarela.Ocorre dor localizada intensa, particularmente exacerbada pelo movimento do membro afetado. O inchaço e a dor restringem o movimento do membro; fraturas completas podem resultar em perda total da função. 2. Sinais característicos de fratura: (1) Deformidade: o deslocamento dos segmentos fraturados altera a aparência do membro, manifestando-se principalmente como encurtamento, angulação ou rotação.
(2) Mobilidade anormal: áreas normalmente imóveis podem apresentar movimentos não naturais após a fratura.
(3) Crepitação ou sensação de atrito ósseo: o atrito entre as extremidades da fratura pode produzir sons audíveis ou palpáveis de rangido ósseo.Considerações dietéticas para fraturas: Evite restringir a ingestão de líquidos. Pacientes com fraturas acamados, particularmente aqueles com lesões na coluna vertebral, pelve ou membros inferiores, podem ser tentados a minimizar o consumo de líquidos para reduzir a frequência urinária. Essa prática é desaconselhável.A mobilidade reduzida em pacientes acamados enfraquece o peristaltismo intestinal. Combinado com a diminuição da ingestão de líquidos, isso causa facilmente prisão de ventre e retenção urinária, podendo desencadear cálculos urinários e infecções do trato urinário. Portanto, pacientes com fraturas acamados devem consumir líquidos adequados. Evite o consumo excessivo de carne e caldo de ossos. Alguns acreditam que consumir grandes quantidades de ossos de carne e caldo de ossos após uma fratura promove a cicatrização precoce.Este não é o caso. A prática médica moderna tem demonstrado repetidamente que o consumo excessivo de carne e ossos por pacientes com fraturas não só não acelera a cicatrização, como pode realmente prolongar o tempo de recuperação. A razão reside no facto de que a regeneração óssea pós-lesão depende principalmente das ações do periósteo e da medula óssea. Estas estruturas funcionam de forma ideal apenas quando os níveis de colagénio ósseo são aumentados. No entanto, a carne e os ossos são compostos principalmente por fósforo e cálcio.O consumo excessivo após a fratura eleva o conteúdo inorgânico dos ossos, perturbando a proporção entre orgânico e inorgânico na matriz óssea. Esse desequilíbrio impede a cicatrização precoce da fratura.
Evite o uso prolongado de medicamentos tradicionais chineses, como os comprimidos Sanqi
Durante a fase inicial da fratura, ocorre hemorragia interna localizada, causando estase sanguínea, inchaço e dor. Nesta fase, os comprimidos Sanqi são adequados, pois contraem os vasos sanguíneos locais, encurtam o tempo de coagulação e aumentam os níveis de trombina.No entanto, uma semana após a redução da fratura, o sangramento cessa e os tecidos danificados começam a ser reparados. Esse processo de reparação requer um suprimento sanguíneo substancial. O uso contínuo de comprimidos de Sanqi mantém a vasoconstrição local, impedindo o fluxo sanguíneo e dificultando a cicatrização da fratura.
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