Podkusy sa prejavujú v rôznych formách, pričom kostný podkus je závažnejší typ. Nielenže spôsobuje malformáciu zubov, ale ovplyvňuje aj kontúry tváre. Preto je v prípade kostného podkusu nevyhnutný okamžitý ortodontický zásah, aby sa zabezpečilo úplné vyriešenie bez odkladu liečby.Okrem predného krížového skusu sa vyznačuje výrazným reverzným predkusom, mezálnym kontaktom stoličiek a deformáciami čeľustnej kosti. Charakteristické rysy zahŕňajú predĺžené telo dolnej čeľuste, krátky dolný čeľustný výbežok, tupý dolný čeľustný uhol, nedostatočne vyvinutú hornú čeľusť, výrazný čelný výbežok, neschopnosť dolnej čeľuste spontánne sa stiahnuť, konkávny profil tváre a príležitostne deformitu otvoreného skusu.
Skeletálny podkus sa týka nadmerného rastu mandibuly, kde ortodontická liečba sama o sebe prináša slabé výsledky. Je potrebné zvážiť kombináciu ortognatickej chirurgie a ortodontickej liečby. Chirurgická korekcia skeletálneho podkusu vyžaduje čakanie až do dospelosti, konkrétne po 22. roku života (keď rast mandibuly úplne ustane). V vašom súčasnom veku môže mandibula ešte podliehať miernemu rastu, preto chirurgický zákrok ešte nie je možný.
Pred ortognátnou operáciou na korekciu skeletálneho podhryzu musí chirurg navrhnúť individuálny plán pooperačného výsledku. Potom sa pomocou pokročilých mikrochirurgických nástrojov vykonajú mikro-rezy v ústnej dutine, aby sa získal prístup k alveolárnej kosti, kde sa vykoná repozícia zubov a obnoví normálny skus.
Skeletálny podkus vyžaduje korekciu prostredníctvom ústnej a maxilofaciálnej chirurgie. Pred zákrokom musí chirurg navrhnúť pooperačný výsledok na základe individuálnych okolností. V závislosti od prípadu môže chirurgický zákrok zahŕňať techniky na zníženie výrazných čŕt dolnej čeľuste.Tým sa zabráni nadmernému vystúpeniu brady po operácii a dosiahne sa esteticky najpríjemnejší bočný profil.
Liečba skeletálneho podhryzu vyžaduje výber vhodného chirurgického plánu na základe individuálnych okolností. Spolu s korekciou skeletálneho podhryzu je možné zmenšiť čeľusť. To súčasne zlepšuje skeletálny podhryz a zdokonaľuje kontúry tváre, čo vedie nielen k rovným zubom, ale aj k dokonalejším črtám tváre.