Η υπογναθία εκδηλώνεται με διάφορες μορφές, με την σκελετική υπογναθία να είναι η πιο σοβαρή. Δεν προκαλεί μόνο οδοντική δυσπλασία, αλλά επηρεάζει και τα χαρακτηριστικά του προσώπου. Επομένως, η άμεση ορθοδοντική παρέμβαση είναι απαραίτητη για τη σκελετική υπογναθία, ώστε να εξασφαλιστεί η πλήρης διόρθωση χωρίς καθυστέρηση της θεραπείας.Πέρα από την πρόσθια διασταύρωση, χαρακτηρίζεται από σημαντική αντίστροφη υπεροδοντία, μεσική επαφή των γομφίων και παραμορφώσεις της γνάθου. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα περιλαμβάνουν επιμήκη σώμα της κάτω γνάθου, κοντό κλαδί της κάτω γνάθου, αμβλεία γωνία της κάτω γνάθου, υποανάπτυκτη άνω γνάθο, προεξέχον μέτωπο, αδυναμία της κάτω γνάθου να υποχωρήσει αυθόρμητα, κοίλο προφίλ προσώπου και, περιστασιακά, παραμόρφωση ανοιχτής σύγκλεισης.
Η σκελετική υπογναθία αναφέρεται στην υπερβολική ανάπτυξη της κάτω γνάθου, όπου η ορθοδοντική θεραπεία από μόνη της αποδίδει φτωχά αποτελέσματα. Πρέπει να εξεταστεί η συνδυασμένη ορθογναθική χειρουργική επέμβαση και ορθοδοντική θεραπεία. Η χειρουργική διόρθωση της σκελετικής υπογναθίας απαιτεί αναμονή μέχρι την ενηλικίωση, συγκεκριμένα μετά την ηλικία των 22 ετών (όταν η ανάπτυξη της κάτω γνάθου σταματά εντελώς). Στην τρέχουσα ηλικία σας, η κάτω γνάθος μπορεί να υποστεί ακόμη μικρή ανάπτυξη, επομένως η χειρουργική επέμβαση δεν είναι ακόμη εφικτή.
Πριν από την ορθογναθική χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της σκελετικής υπογναθίας, ο χειρουργός πρέπει να σχεδιάσει ένα εξατομικευμένο σχέδιο μετεγχειρητικού αποτελέσματος. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούνται προηγμένα μικροχειρουργικά εργαλεία για την πραγματοποίηση μικροτομών εντός της στοματικής κοιλότητας, με πρόσβαση στο φατνιακό οστό για την επανατοποθέτηση των δοντιών και την αποκατάσταση της φυσιολογικής σύγκλεισης.
Η σκελετική υπογναθία απαιτεί διόρθωση μέσω στοματικής και γναθοπροσωπικής χειρουργικής επέμβασης. Πριν από τέτοιες διορθωτικές επεμβάσεις, ο χειρουργός πρέπει να σχεδιάσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα με βάση τις ατομικές περιστάσεις. Ανάλογα με την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει τεχνικές για τη μείωση της προεξοχής της κάτω γνάθου.Αυτό αποτρέπει την υπερβολική προεξοχή του πηγουνιού μετά τη χειρουργική επέμβαση, επιτυγχάνοντας το πιο αισθητικά ευχάριστο προφίλ.
Η θεραπεία για τη σκελετική υπογναθία απαιτεί την επιλογή ενός κατάλληλου χειρουργικού σχεδίου με βάση τις ατομικές περιστάσεις. Παράλληλα με τη διόρθωση της σκελετικής υπογναθίας, μπορεί να μειωθεί η γνάθο. Αυτό βελτιώνει ταυτόχρονα τη σκελετική υπογναθία και εξευγενίζει τα περιγράμματα του προσώπου, με αποτέλεσμα όχι μόνο ίσια δόντια αλλά και πιο τέλειες γραμμές του προσώπου.