Podkus se projevuje v různých formách, přičemž skeletální podkus je závažnější typ. Nejenže způsobuje malformaci zubů, ale má také vliv na kontury obličeje. Proto je u skeletálního podkusu nezbytný včasný ortodontický zásah, aby bylo zajištěno úplné vyřešení bez zpoždění léčby.Kromě předního křížového skusu se vyznačuje výrazným reverzním předkusem, meziobukálním kontaktem stoliček a deformacemi čelisti. Mezi charakteristické rysy patří prodloužené tělo dolní čelisti, krátká dolní čelistní větev, tupý dolní čelistní úhel, nedostatečně vyvinutá horní čelist, výrazný čelní hrbol, neschopnost dolní čelisti spontánně se stáhnout, konkávní profil obličeje a příležitostně deformita otevřeného skusu.
Skeletální podkus označuje nadměrný růst dolní čelisti, kdy ortodontická léčba sama o sobě přináší špatné výsledky. Je třeba zvážit kombinaci ortognátní chirurgie a ortodontické léčby. Chirurgická korekce skeletálního podkusu vyžaduje počkat až do dospělosti, konkrétně po 22. roce věku (kdy růst dolní čelisti zcela ustane). Ve vašem současném věku může dolní čelist ještě mírně růst, proto není operace zatím proveditelná.
Před ortognátní operací k nápravě skeletálního podkusu musí chirurg navrhnout individuální plán pooperačního výsledku. Poté se pomocí pokročilých mikrochirurgických nástrojů provedou mikrořezky v ústní dutině. Přístup se získá přes oblast alveolární kosti, aby se zuby přemístily a obnovila se normální okluze.
Skeletální podkus vyžaduje korekci pomocí ústní a maxilofaciální chirurgie. Před zákrokem musí chirurg navrhnout pooperační výsledek na základě individuálních okolností. V závislosti na případu může chirurgický zákrok zahrnovat techniky ke snížení výčnělku dolní čelisti.Tím se zabrání nadměrnému vyčnívání brady po operaci a dosáhne se esteticky nejvýhodnějšího bočního profilu.
Léčba skeletálního podkusů vyžaduje výběr vhodného chirurgického plánu na základě individuálních okolností. Současně s korekcí skeletálního podkusů lze zmenšit čelist. Tím se současně zlepší skeletální podkusy a zjemní kontury obličeje, což vede nejen k rovným zubům, ale také k dokonalejším obličejovým liniím.