Який рівень щільності кісток вважається нормальним?
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
Значення мінеральної щільності кісток у здорових представників китайської національності хань з Північного Китаю були визначені для встановлення віку пікової кісткової маси, її величини та нормальних діапазонів для різних вікових груп. Для вимірювання щільності кісток у поперековому відділі хребта (L2–L4) та стегні було використано метод DXA. Результати показали, що вік пікової кісткової маси у чоловіків настає між 20 і 24 роками для всіх ділянок, а щільність L2–L4 становить 1228 г/см².Для жінок піковий вік у L2–L4 становив 30–34 роки з значенням 1197 (г/см²). Пікова щільність кісток стегна спостерігалася у віці від 25 до 29 років.
На Всесвітньому конгресі з остеопорозу 2004 року, організованому Міжнародним фондом остеопорозу (IFO), Джоннелл та ін. з Центру досліджень метаболічних захворювань кісток ВООЗ при Університеті Шеффілда провели метааналіз 12 клінічних досліджень. Вони дійшли висновку, що мінеральна щільність кісток (МЩК) є дуже важливим фактором ризику переломів як для чоловіків, так і для жінок.Дослідження охоплювало 39 000 учасників з 12 популяційних досліджень, в яких було проаналізовано приблизно 170 000 людино-років. Для аналізу впливу МЩК на ризик переломів у кожній досліджуваній когорті були використані моделі Пуассона, а для узагальнення результатів різних досліджень були застосовані зважені коефіцієнти. Результати показали, що МЩК є надійним предиктором переломів (особливо переломів стегна) як у чоловіків, так і у жінок.
У когорті 65-річних кожна стандартна відхилення (SD) зниження МЩК асоціювалася з 2,94-кратним збільшенням ризику переломів стегна у чоловіків (2,02–4,27) і 2,88-кратним збільшенням у жінок (2,31–3,59). Однак цей ефект залежав від віку, причому градієнт ризику був значно вищим у віці 50 років, ніж у віці 80 років.Градиєнти ризику для всіх типів переломів та остеопоротичних переломів були нижчими, ніж для переломів стегна, причому прогностична цінність БМЩ зростала з віком. У когорті 65-річних кожна 1 СД зниження БМЩ була пов'язана з 1,41-кратним збільшенням ризику остеопоротичних переломів у чоловіків (1,33–1,51) та 1,38-кратним збільшенням у жінок (1,28–1,41).Для переломів стегна прогностична цінність БМД зменшувалася із збільшенням проміжку часу між переломом і вимірюванням БМД, хоча ця різниця не була статистично значущою.Нижчі значення БМД демонстрували більшу прогностичну цінність для остеопоротичних переломів (і переломів загалом). Зниження T-показника на 4 SD давало відношення шансів 2,10 (1,63–2,71), тоді як зниження на 1 SD давало відношення шансів 1,73 (1,59–1,89). Аналогічна прогностична ефективність спостерігалася для переломів стегна.Johnell et al. дійшли висновку, що отримані результати мають значну практичну цінність, враховуючи міжнародний масштаб обраних клінічних досліджень. Аналіз показує, що BMD може бути використана для скринінгу схильних до переломів випадків; однак під час застосування необхідно враховувати вплив віку на прогностичну цінність BMD для переломів.
 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2026 All Rights Reserved