Aká úroveň hustoty kostí sa považuje za normálnu?
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
Hodnoty minerálnej hustoty kostí u zdravých jedincov čínskej národnosti Han zo severnej Číny boli stanovené s cieľom určiť vek, veľkosť a normálne rozpätie vrcholovej kostnej hmoty v rôznych vekových skupinách. Na meranie hustoty kostí v bedrovej chrbtici (L2–L4) a bedrách bola použitá technika DXA. Výsledky ukázali, že vek vrcholovej kostnej hmoty u mužov nastáva vo všetkých lokalitách medzi 20 a 24 rokmi, pričom hustota L2–L4 je 1228 g/cm².U žien bol vek vrcholu hustoty v oblasti L2–L4 30–34 rokov s hodnotou 1197 (g/cm²). Vrchol hustoty kostí bedrového kĺbu nastal medzi 25. a 29. rokom.
Na Svetovom kongrese o osteoporóze v roku 2004, ktorý usporiadala Medzinárodná nadácia pre osteoporózu (IFO), Johnell a kol. z Centra WHO pre výskum metabolických ochorení kostí na Univerzite v Sheffielde vykonali metaanalýzu 12 klinických štúdií. Dospeli k záveru, že minerálna hustota kostí (BMD) predstavuje veľmi významný rizikový faktor zlomenín u mužov aj žien.Do štúdie bolo zaradených 39 000 účastníkov z 12 populačných štúdií, pričom bolo sledovaných približne 170 000 osoborokov. Na analýzu vplyvu BMD na riziko zlomenín v rámci každej štúdie bola použitá Poissonova analýza, pričom na syntézu výsledkov zo všetkých štúdií boli použité vážené koeficienty. Výsledky ukázali, že BMD slúži ako silný prediktor zlomenín (najmä zlomenín bedrového kĺbu) u mužov aj žien.
V kohorte 65-ročných bolo každé zníženie BMD o jednu štandardnú odchýlku (SD) spojené s 2,94-násobným zvýšením rizika zlomenín bedrového kĺbu u mužov (2,02–4,27) a 2,88-násobným zvýšením u žien (2,31–3,59). Tento účinok však vykazoval závislosť od veku, pričom gradient rizika bol výrazne vyšší vo veku 50 rokov ako vo veku 80 rokov.Gradient rizika pre všetky typy zlomenín a osteoporotické zlomeniny bol nižší ako pre zlomeniny bedrového kĺbu, pričom prediktívna hodnota BMD sa zvyšovala s vekom. V kohorte 65-ročných bolo každé zníženie BMD o 1 SD spojené s 1,41-násobným zvýšením rizika osteoporotických zlomenín u mužov (1,33–1,51) a 1,38-násobným zvýšením u žien (1,28–1,41).V prípade zlomenín bedrového kĺbu sa prediktívna hodnota BMD znižovala s narastajúcim časovým intervalom medzi zlomeninou a meraním BMD, hoci tento rozdiel nebol štatisticky významný.Nižšie hodnoty BMD preukázali väčšiu prediktívnu hodnotu pre osteoporotické zlomeniny (a zlomeniny celkovo). Pokles T-skóre o 4 SD viedol k pomeru šancí 2,10 (1,63–2,71), zatiaľ čo pokles o 1 SD viedol k pomeru šancí 1,73 (1,59–1,89). Podobná prediktívna výkonnosť bola pozorovaná aj v prípade zlomenín bedrového kĺbu.Johnell et al. dospeli k záveru, že zistenia majú značnú praktickú hodnotu, vzhľadom na medzinárodný rozsah vybraných klinických štúdií. Analýza naznačuje, že BMD možno použiť na skríning náchylných prípadov; pri aplikácii však treba zohľadniť vplyv veku na prediktívnu hodnotu BMD pre zlomeniny.
 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2026 All Rights Reserved