Какой уровень плотности костей считается нормальным?
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
Значения минеральной плотности костей у здоровых представителей народности хань из Северного Китая были определены для установления возраста пиковой костной массы, ее величины и нормальных диапазонов для разных возрастных групп. Для измерения плотности костей в поясничном отделе позвоночника (L2–L4) и бедрах использовался метод DXA. Результаты показали, что пиковая костная масса у мужчин достигается в возрасте от 20 до 24 лет во всех участках, при этом плотность в L2–L4 составляет 1228 г/см².Для женщин пиковый возраст в области L2–L4 составлял 30–34 года со значением 1197 (г/см²). Пиковая плотность костей бедра наблюдалась в возрасте от 25 до 29 лет.
На Всемирном конгрессе по остеопорозу 2004 года, организованном Международным фондом по остеопорозу (IFO), Johnell и др. из Центра ВОЗ по исследованию метаболических заболеваний костей при Университете Шеффилда провели метаанализ 12 клинических исследований. Они пришли к выводу, что минеральная плотность костей (BMD) является очень значимым фактором риска переломов как для мужчин, так и для женщин.В исследование было включено 39 000 участников из 12 популяционных исследований, в ходе которых было проанализировано около 170 000 человеко-лет. Для анализа влияния МПК на риск переломов в каждой когорте исследования были использованы модели Пуассона, а для обобщения результатов всех исследований были применены взвешенные коэффициенты. Результаты показали, что МПК является надежным предиктором переломов (особенно переломов бедра) как у мужчин, так и у женщин.
В когорте 65-летних каждое снижение МПК на одно стандартное отклонение (СО) было связано с 2,94-кратным увеличением риска переломов бедра у мужчин (2,02–4,27) и 2,88-кратным увеличением у женщин (2,31–3,59). Однако этот эффект проявлял зависимость от возраста, причем градиент риска был значительно выше в возрасте 50 лет, чем в возрасте 80 лет.Градиенты риска для всех типов переломов и остеопоротических переломов были ниже, чем для переломов бедра, при этом прогностическая ценность МПК увеличивалась с возрастом. В когорте 65-летних каждое снижение МПК на 1 SD было связано с 1,41-кратным увеличением риска остеопоротических переломов у мужчин (1,33–1,51) и 1,38-кратным увеличением у женщин (1,28–1,41).В случае переломов бедра прогностическая ценность МПК уменьшалась с увеличением временного интервала между переломом и измерением МПК, хотя эта разница не была статистически значимой.Более низкие значения МПК демонстрировали большую прогностическую ценность для остеопоротических переломов (и переломов в целом). Снижение T-показателя на 4 SD давало отношение шансов 2,10 (1,63–2,71), а снижение на 1 SD — отношение шансов 1,73 (1,59–1,89). Аналогичная прогностическая эффективность наблюдалась для переломов бедра.Johnell и соавторы пришли к выводу, что полученные результаты имеют значительную практическую ценность, учитывая международный масштаб выбранных клинических исследований. Анализ показывает, что БМД может использоваться для скрининга подверженных риску случаев; однако при применении необходимо учитывать влияние возраста на прогностическую ценность БМД для переломов.
 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2026 All Rights Reserved