Ce nivel de densitate osoasă este considerat normal?
Encyclopedic
PRE
NEXT
Valorile densității minerale osoase la indivizi chinezi Han sănătoși din nordul Chinei au fost determinate pentru a stabili vârsta, magnitudinea și intervalele normale ale masei osoase maxime pentru toate grupele de vârstă. DXA a fost utilizată pentru a măsura densitatea osoasă la nivelul coloanei lombare (L2-L4) și șoldului. Rezultatele au indicat că vârsta maximă a masei osoase pentru bărbați a fost între 20 și 24 de ani pentru toate locațiile, cu o densitate L2-L4 de 1228 g/cm².Pentru femei, vârsta maximă la L2–L4 a fost de 30–34 de ani, cu o valoare de 1197 (g/cm²). Densitatea osoasă maximă a șoldului a fost înregistrată între 25 și 29 de ani.
La Congresul Mondial privind Osteoporoza din 2004, organizat de Fundația Internațională pentru Osteoporoză (IFO), Johnell et al. de la Centrul OMS pentru Cercetarea Bolilor Metabolice Oaselor de la Universitatea din Sheffield au efectuat o meta-analiză a 12 studii clinice. Ei au concluzionat că densitatea minerală osoasă (BMD) constituie un factor de risc foarte semnificativ pentru fracturi, atât pentru bărbați, cât și pentru femei.Studiul a inclus 39.000 de participanți din 12 studii bazate pe populație, observând aproximativ 170.000 de persoane-ani. Modelele Poisson au fost utilizate pentru a analiza impactul BMD asupra riscului de fracturi în cadrul fiecărei cohorte de studiu, cu coeficienți ponderați aplicați pentru a sintetiza rezultatele din toate studiile. Rezultatele au demonstrat că BMD servește ca un puternic predictor al fracturilor (în special al fracturilor de șold) atât la bărbați, cât și la femei.
În cadrul cohortei de 65 de ani, fiecare scădere cu o deviație standard (SD) a DMO a fost asociată cu o creștere de 2,94 ori a riscului de fractură de șold pentru bărbați (2,02-4,27) și o creștere de 2,88 ori pentru femei (2,31-3,59). Cu toate acestea, acest efect a prezentat o dependență de vârstă, gradientul de risc fiind semnificativ mai mare la vârsta de 50 de ani decât la vârsta de 80 de ani.Gradientele de risc pentru toate tipurile de fracturi și fracturile osteoporotice au fost mai mici decât pentru fracturile de șold, valoarea predictivă a BMD crescând odată cu vârsta. În cohorta de 65 de ani, fiecare scădere cu 1 SD a BMD a fost asociată cu o creștere de 1,41 ori a riscului de fracturi osteoporotice la bărbați (1,33–1,51) și o creștere de 1,38 ori la femei (1,28–1,41).În cazul fracturilor de șold, valoarea predictivă a BMD a scăzut odată cu creșterea intervalului de timp dintre fractură și măsurarea BMD, deși această diferență nu a fost semnificativă din punct de vedere statistic.Valorile mai mici ale BMD au demonstrat o utilitate predictivă mai mare pentru fracturile osteoporotice (și fracturile în general). O scădere de 4 SD a scorului T a dus la un raport de șanse de 2,10 (1,63–2,71), în timp ce o scădere de 1 SD a produs un raport de șanse de 1,73 (1,59–1,89). S-a observat o performanță predictivă similară pentru fracturile de șold.Johnell et al. au concluzionat că rezultatele au o valoare practică considerabilă, având în vedere amploarea internațională a studiilor clinice selectate. Analiza indică faptul că BMD poate fi utilizată pentru screeningul cazurilor susceptibile; cu toate acestea, influența vârstei asupra valorii predictive a BMD pentru fracturi trebuie luată în considerare în timpul aplicării.
PRE
NEXT