Hvilket nivå av bentetthet anses som normalt?
Encyclopedic
PRE
NEXT
Benmineraltetthetsverdier hos friske han-kinesere fra Nord-Kina ble bestemt for å fastslå alder, størrelse og normale intervaller for maksimal benmasse i ulike aldersgrupper. DXA ble brukt til å måle bentetthet i lumbalcolumna (L2–L4) og hofte. Resultatene indikerte at maksimal benmasse for menn oppstod mellom 20 og 24 år på alle steder, med en tetthet på 1228 g/cm² i L2–L4.For kvinner var toppalderen ved L2–L4 30–34 år med en verdi på 1197 (g/cm²). Toppverdien for beinmineraltetthet i hoftene oppstod mellom 25 og 29 år.
På verdenskonferansen om osteoporose i 2004, arrangert av International Foundation for Osteoporosis (IFO), gjennomførte Johnell et al. fra WHO Centre for Metabolic Bone Disease Research ved University of Sheffield en metaanalyse av 12 kliniske studier. De konkluderte med at beinmineraltetthet (BMD) utgjør en svært betydelig risikofaktor for brudd hos både menn og kvinner.Studien omfattet 39 000 deltakere fra 12 befolkningsbaserte studier, med observasjon av omtrent 170 000 personår. Poisson-modeller ble brukt til å analysere innvirkningen av BMD på bruddrisiko i hver studiepopulasjon, med vektede koeffisienter for å syntetisere resultatene på tvers av studiene. Funnene viste at BMD er en sterk prediktor for brudd (spesielt hoftebrudd) hos både menn og kvinner.
I kohorten på 65 år var hver standardavvik (SD) nedgang i BMD assosiert med en 2,94 ganger økning i risikoen for hoftebrudd hos menn (2,02–4,27) og en 2,88 ganger økning hos kvinner (2,31–3,59). Denne effekten var imidlertid aldersavhengig, med en risikogradient som var betydelig høyere i alderen 50 år enn i alderen 80 år.Risikogradientene for alle bruddtyper og osteoporotiske brudd var lavere enn for hoftebrudd, med BMD-prediktiv verdi som økte med alderen. I 65-årskohorten var hver 1 SD reduksjon i BMD assosiert med en 1,41 ganger økning i risikoen for osteoporotiske brudd hos menn (1,33–1,51) og en 1,38 ganger økning hos kvinner (1,28–1,41).For hoftebrudd avtok den prediktive verdien av BMD med økende tidsintervall mellom brudd og BMD-måling, selv om denne forskjellen ikke var statistisk signifikant.Lavere BMD-verdier viste større prediktiv nytte for osteoporotiske brudd (og brudd generelt). En reduksjon på 4 SD i T-score ga en oddsratio på 2,10 (1,63–2,71), mens en reduksjon på 1 SD ga en oddsratio på 1,73 (1,59–1,89). Lignende prediktiv ytelse for hoftebrudd ble observert.Johnell et al. konkluderte med at funnene har betydelig praktisk verdi, gitt det internasjonale omfanget av de utvalgte kliniske studiene. Analysen indikerer at BMD kan brukes til screening av utsatte tilfeller, men innflytelsen av alder på BMDs prediktive verdi for frakturer må tas i betraktning ved anvendelse.
PRE
NEXT