Koks kaulų tankio lygis laikomas normaliu?
Encyclopedic
PRE
NEXT
Sveikų šiaurės Kinijos hanų tautybės asmenų kaulų mineralinio tankio vertės buvo nustatytos siekiant nustatyti didžiausio kaulų masės amžių, dydį ir normalius intervalus įvairiose amžiaus grupėse. DXA buvo naudojama kaulų tankiui juosmens srityje (L2–L4) ir klubuose matuoti. Rezultatai parodė, kad didžiausias kaulų masės amžius vyrams buvo 20–24 metai visose vietose, o L2–L4 tankis buvo 1228 g/cm².Moterims didžiausias amžius L2–L4 buvo 30–34 metai, o tankis – 1197 (g/cm²). Didžiausias klubo kaulų tankis buvo pasiektas tarp 25 ir 29 metų.
2004 m. Tarptautinės osteoporozės fondo (IFO) surengtame Pasauliniame osteoporozės kongrese Johnell ir kt. iš Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) Metabolinių kaulų ligų tyrimo centro Šefildo universitete atliko 12 klinikinių tyrimų metaanalizę. Jie padarė išvadą, kad kaulų mineralinis tankis (BMD) yra labai svarbus lūžių rizikos veiksnys tiek vyrams, tiek moterims.Tyrime dalyvavo 39 000 dalyvių iš 12 populiacijos tyrimų, stebint apie 170 000 asmens metų. Poissono modeliai buvo naudojami BMD poveikiui lūžių rizikai kiekvienoje tyrimo kohortoje analizuoti, o svertiniai koeficientai buvo taikomi rezultatams iš skirtingų tyrimų apibendrinti. Rezultatai parodė, kad BMD yra stiprus lūžių (ypač klubo kaulų lūžių) prognozės rodiklis tiek vyrams, tiek moterims.
65 metų amžiaus kohortoje kiekvienas BMD standartinio nuokrypio (SD) sumažėjimas buvo susijęs su 2,94 karto didesne klubo kaulų lūžių rizika vyrams (2,02–4,27) ir 2,88 karto didesne rizika moterims (2,31–3,59). Tačiau šis poveikis priklausė nuo amžiaus, rizikos gradientas buvo žymiai didesnis 50 metų amžiaus žmonėms nei 80 metų amžiaus žmonėms.Visų tipų lūžių ir osteoporozinių lūžių rizikos gradientai buvo mažesni nei klubo kaulų lūžių, o BMD prognostinė vertė didėjo su amžiumi. 65 metų amžiaus kohortoje kiekvienas 1 SD sumažėjimas BMD buvo susijęs su 1,41 karto didesne osteoporozinių lūžių rizika vyrams (1,33–1,51) ir 1,38 karto didesne rizika moterims (1,28–1,41).Klubo kaulų lūžių atveju BMD prognostinė vertė mažėjo didėjant laiko intervalui tarp lūžio ir BMD matavimo, tačiau šis skirtumas nebuvo statistiškai reikšmingas.Mažesnės BMD vertės parodė didesnį prognostinį naudingumą osteoporozinių lūžių (ir lūžių apskritai) atveju. 4 SD sumažėjimas T-balais davė 2,10 (1,63–2,71) santykį, o 1 SD sumažėjimas davė 1,73 (1,59–1,89) santykį. Panašus prognostinis veiksmingumas buvo pastebėtas klubo kaulų lūžių atveju.Johnell ir kt. padarė išvadą, kad šie rezultatai turi didelę praktinę vertę, atsižvelgiant į pasirinktų klinikinių tyrimų tarptautinį mastą. Analizė rodo, kad BMD gali būti naudojamas jautrių atvejų atrankai, tačiau taikant šią metodiką reikia atsižvelgti į amžiaus įtaką BMD prognostinei vertei lūžių atžvilgiu.
PRE
NEXT