Mikä luun tiheyden taso on normaali?
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
Luun mineraalitiheyden arvot terveillä pohjoiskiinalaisilla han-kiinalaisilla määritettiin luun huippumassan iän, suuruuden ja ikäryhmien normaalien vaihteluvälien määrittämiseksi. DXA-menetelmää käytettiin luun tiheyden mittaamiseen lannerangassa (L2–L4) ja lonkassa. Tulokset osoittivat, että miesten luun huippumassa saavutettiin 20–24 vuoden iässä kaikilla mittauskohdilla, ja L2–L4-tiheyden arvot olivat 1228 (g/cm²).Naisilla huippuiän ikä L2–L4-alueella oli 30–34 vuotta ja tiheysarvo 1197 (g/cm²). Lonkan luun tiheyden huippu saavutettiin 25–29 vuoden iässä.
Kansainvälisen osteoporoosijärjestön (IFO) vuonna 2004 järjestämässä osteoporoosin maailmankongressissa Johnell ym. WHO:n metabolisten luusairauksien tutkimuskeskuksesta Sheffieldin yliopistosta tekivät meta-analyysin 12 kliinisestä tutkimuksesta. He päättelivät, että luun mineraalitiheys (BMD) on erittäin merkittävä murtumariskiin vaikuttava tekijä sekä miehillä että naisilla.Tutkimukseen osallistui 39 000 henkilöä 12 väestöpohjaisesta tutkimuksesta, ja siinä seurattiin noin 170 000 henkilövuotta. Poisson-malleja käytettiin analysoimaan BMD:n vaikutusta murtumariskiin kussakin tutkimuskohortissa, ja painotettuja kertoimia sovellettiin tutkimusten tulosten yhdistämiseen. Tulokset osoittivat, että BMD on vahva murtumien (erityisesti lonkkamurtumien) ennustaja sekä miehillä että naisilla.
65-vuotiaiden kohortissa jokainen BMD:n yhden standardipoikkeaman (SD) lasku oli yhteydessä 2,94-kertaiseen lonkkamurtumariskiin miehillä (2,02–4,27) ja 2,88-kertaiseen riskiin naisilla (2,31–3,59). Tämä vaikutus oli kuitenkin ikäriippuvainen, ja riskigradientti oli merkittävästi suurempi 50-vuotiailla kuin 80-vuotiailla.Kaikkien murtumatyyppien ja osteoporoottisten murtumien riskigradientit olivat pienemmät kuin lonkkamurtumien, ja BMD:n ennustearvo kasvoi iän myötä. 65-vuotiaiden kohortissa jokainen BMD:n 1 SD:n lasku oli yhteydessä 1,41-kertaiseen (1,33–1,51) osteoporoottisten murtumien riskin kasvuun miehillä ja 1,38-kertaiseen (1,28–1,41) kasvuun naisilla.Lonkkamurtumien osalta BMD:n ennustearvo pieneni murtuman ja BMD-mittauksen välisen ajan pidentyessä, vaikka tämä ero ei ollut tilastollisesti merkitsevä.Alhaisemmat BMD-arvot osoittivat suuremman ennustearvon osteoporoottisten murtumien (ja murtumien yleensä) osalta. 4 SD:n lasku T-pisteissä tuotti odds-suhteen 2,10 (1,63–2,71), kun taas 1 SD:n lasku tuotti odds-suhteen 1,73 (1,59–1,89). Samanlainen ennustekyky havaittiin lonkkamurtumien osalta.Johnell et al. päättelivät, että tuloksilla on huomattava käytännön arvo, kun otetaan huomioon valittujen kliinisten tutkimusten kansainvälinen laajuus. Analyysi osoittaa, että BMD:tä voidaan käyttää alttiiden tapausten seulontaan, mutta sovelluksessa on otettava huomioon iän vaikutus BMD:n ennustearvoon murtumien osalta.
 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2026 All Rights Reserved