Jaká úroveň hustoty kostí je považována za normální?
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
Hodnoty minerální hustoty kostí u zdravých jedinců čínské národnosti Han ze severní Číny byly stanoveny za účelem určení věku, velikosti a normálních rozmezí maximální kostní hmoty v různých věkových skupinách. K měření hustoty kostí v bederní páteři (L2–L4) a kyčli byla použita metoda DXA. Výsledky ukázaly, že u mužů nastává věk maximální kostní hmoty mezi 20 a 24 lety ve všech lokalitách, přičemž hustota L2–L4 je 1228 g/cm².U žen byl vrcholový věk v oblasti L2–L4 30–34 let s hodnotou 1197 (g/cm²). Vrcholová hustota kostí kyčle nastala mezi 25 a 29 lety.
Na Světovém kongresu o osteoporóze pořádaném Mezinárodní nadací pro osteoporózu (IFO) v roce 2004 provedli Johnell et al. z Centra WHO pro výzkum metabolických onemocnění kostí na Univerzitě v Sheffieldu metaanalýzu 12 klinických studií. Došli k závěru, že minerální hustota kostí (BMD) představuje vysoce významný rizikový faktor zlomenin u mužů i žen.Studie zahrnovala 39 000 účastníků z 12 populačních studií, přičemž bylo sledováno přibližně 170 000 osob-roků. K analýze vlivu BMD na riziko zlomenin v rámci každé studijní kohorty byly použity Poissonovy modely, přičemž k syntéze výsledků napříč studiemi byly použity vážené koeficienty. Výsledky prokázaly, že BMD slouží jako silný prediktor zlomenin (zejména zlomenin kyčle) u mužů i žen.
V kohortě 65letých bylo každé snížení BMD o jednu směrodatnou odchylku (SD) spojeno s 2,94násobným zvýšením rizika zlomeniny kyčle u mužů (2,02–4,27) a 2,88násobným zvýšením u žen (2,31–3,59). Tento účinek však vykazoval závislost na věku, přičemž gradient rizika byl významně vyšší ve věku 50 let než ve věku 80 let.Rizikové gradienty pro všechny typy zlomenin a osteoporotické zlomeniny byly nižší než u zlomenin kyčle, přičemž prediktivní hodnota BMD se s věkem zvyšovala. Ve skupině 65letých bylo každé snížení BMD o 1 SD spojeno s 1,41násobným zvýšením (1,33–1,51) rizika osteoporotických zlomenin u mužů a 1,38násobným zvýšením (1,28–1,41) u žen.U zlomenin kyčle se prediktivní hodnota BMD snižovala s prodlužujícím se časovým intervalem mezi zlomeninou a měřením BMD, i když tento rozdíl nebyl statisticky významný.Nižší hodnoty BMD vykazovaly větší prediktivní užitečnost pro osteoporotické zlomeniny (a zlomeniny obecně). Pokles T-skóre o 4 SD vedl k poměru šancí 2,10 (1,63–2,71), zatímco pokles o 1 SD vedl k poměru šancí 1,73 (1,59–1,89). Podobná prediktivní výkonnost byla pozorována u zlomenin kyčle.Johnell et al. dospěli k závěru, že vzhledem k mezinárodnímu rozsahu vybraných klinických studií mají tyto výsledky značnou praktickou hodnotu. Analýza naznačuje, že BMD lze použít ke screeningu náchylných případů; při aplikaci je však třeba zohlednit vliv věku na prediktivní hodnotu BMD pro zlomeniny.
 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2026 All Rights Reserved