Povečana kostna gostota se opazuje v naslednjih stanjih:
(1) Sklerotična hiperplazija: Sklerotična hiperplazija je posledica povečane kostne mase. Predstavlja kompenzacijski odziv telesa in se pojavlja pri številnih boleznih. Lokalizirana sklerotična hiperplazija se pojavlja pri kroničnem vnetju in malignih kostnih tumorjih. Generalizirana sklerotična hiperplazija se opazuje pri osteopetrozi, renalni osteodistrofiji in fluorozah.Radiografsko se to kaže kot povečana kostna gostota, debelitev kortikala, povečane diafize, zožene ali odsotne medularne votline in izginotje trabekul, kar se kaže kot gosto sliko. Tumorje v osteosarkomu, čeprav kažejo hiperplazijo in sklerozo, niso kompenzacijski odziv, ampak so del neoplastičnega tkiva.Kompresija kosti se najpogosteje opazuje pri kompresijskih zlomih vretenc, vendar se pojavi tudi v primerih ishemične nekroze kosti, kjer je povečana gostota običajno heterogena. (3) Intraosna kalcifikacija: Intraosne lezije, kot so tumorji, vnetno tkivo, motnje kostnega mozga in ishemične stanje, lahko povzročijo intraosno kalcifikacijo, ki se kaže kot slike z visoko gostoto in zrnatostjo brez izrazite strukture.
(4) Nenormalno intraosno odlaganje mineralov: Snovi, kot so svinec, fosfor in bizmut, ki vstopajo v človeško telo, se v veliki meri odlagajo v kosteh. Med rastjo se odlaganje pojavlja predvsem v hitro razvijajoči se metafizi, kar se kaže v obliki pasov povečane gostote. Pri odraslih so ti pasovi manj vidni.