Zvýšená hustota kostí sa pozoruje v nasledujúcich stavoch:
(1) Sklerotická hyperplázia: Sklerotická hyperplázia je výsledkom zvýšenej kostnej hmoty. Predstavuje kompenzačnú reakciu organizmu a vyskytuje sa pri mnohých ochoreniach. Lokalizovaná sklerotická hyperplázia sa vyskytuje pri chronických zápaloch a malígnych kostných nádoroch. Generalizovaná sklerotická hyperplázia sa pozoruje pri osteopetróze, renálnej osteodystrofii a fluoróze.Na röntgenových snímkach sa to prejavuje zvýšenou hustotou kostí, zahustením kortikálu, zväčšenými diafýzami, zúženými alebo chýbajúcimi dutinami kostnej drene a zmiznutím trabekúl, čo sa prejavuje hustými obrazmi. Nádorová kosť pri osteosarkóme, hoci vykazuje hyperpláziu a sklerózu, nie je kompenzačnou reakciou, ale tvorí súčasť neoplastického tkaniva.Kompresia kostí sa najčastejšie pozoruje pri kompresných zlomeninách stavcov, ale vyskytuje sa aj v prípadoch ischemickej nekrózy kostí, kde zvýšená hustota zvyčajne vyzerá heterogénne. (3) Intraoseálna kalcifikácia: Intraoseálne lézie, ako sú nádory, zápalové tkanivá, poruchy kostnej drene a ischemické stavy, môžu spôsobiť intraoseálnu kalcifikáciu, ktorá sa prejavuje ako obrazy s vysokou hustotou a zrnitosťou bez výraznej štruktúry.
(4) Abnormálne intraoseálne minerálne usadeniny: Látky ako olovo, fosfor a bizmut sa po vstupe do tela hromadia prevažne v kostnom tkanive. Počas rastových fáz sa tieto usadeniny lokalizujú predovšetkým v rýchlo sa vyvíjajúcej metafýze, kde sa prejavujú ako pásy so zvýšenou hustotou. Takéto znaky sú u dospelých menej viditeľné.