Un aumento della densità ossea si osserva nelle seguenti condizioni:
(1) Iperplasia sclerotica: l'iperplasia sclerotica è il risultato di un aumento della massa ossea. Rappresenta una risposta compensatoria dell'organismo e si osserva in numerose malattie. L'iperplasia sclerotica localizzata si verifica nell'infiammazione cronica e nei tumori ossei maligni. L'iperplasia sclerotica generalizzata si osserva nell'osteopetrosi, nell'osteodistrofia renale e nella fluorosi.Dal punto di vista radiografico, ciò si manifesta con un aumento della densità ossea, un ispessimento corticale, un ingrossamento delle diafisi, un restringimento o un'assenza delle cavità midollari e la scomparsa delle trabecole, che si presentano come immagini dense. L'osso tumorale nell'osteosarcoma, sebbene mostri iperplasia e sclerosi, non è una risposta compensatoria, ma costituisce parte del tessuto neoplastico.La compressione ossea si osserva più comunemente nelle fratture da compressione vertebrale, ma si verifica anche nei casi di necrosi ischemica ossea, dove l'aumento della densità appare tipicamente eterogeneo. (3) Calcificazione intraossea: lesioni intraossee come tumori, tessuto infiammatorio, disturbi del midollo osseo e condizioni ischemiche possono tutte causare calcificazione intraossea, che appare come immagini granulari ad alta densità prive di struttura distinta.
(4) Deposito minerale intraosseo anomalo: sostanze come piombo, fosforo e bismuto che entrano nel corpo umano si depositano in gran parte all'interno delle ossa. Durante la crescita, il deposito si verifica principalmente nella metafisi in rapido sviluppo, manifestandosi come bande di maggiore densità. Negli adulti, queste sono meno facilmente visibili.