Øget knogletæthed observeres i følgende tilstande:
(1) Sklerotisk hyperplasi: Sklerotisk hyperplasi skyldes øget knoglemasse. Det er en kompenserende reaktion fra kroppen og ses i forbindelse med en række sygdomme. Lokaliseret sklerotisk hyperplasi forekommer ved kronisk betændelse og maligne knogletumorer. Generaliseret sklerotisk hyperplasi observeres ved osteopetrose, renal osteodystrofi og fluorose.Radiografisk manifesterer dette sig som øget knogletæthed, kortikal fortykkelse, forstørrede diafyser, indsnævrede eller fraværende medulære hulrum og forsvinden af trabekler, hvilket fremstår som tætte billeder. Tumorknogler i osteosarkom viser hyperplasi og sklerose, men er ikke en kompenserende reaktion, men udgør en del af det neoplastiske væv.Knoglekompression ses oftest ved vertebrale kompressionsfrakturer, men forekommer også i tilfælde af iskæmisk knoglenekrose, hvor den øgede densitet typisk fremstår heterogen. (3) Intraossøs forkalkning: Intraossøse læsioner såsom tumorer, inflammatorisk væv, knoglemarvsforstyrrelser og iskæmiske tilstande kan alle forårsage intraossøs forkalkning, der fremstår som billeder med høj densitet og granulær struktur uden tydelig struktur.
(4) Unormal intraossøs mineralaflejring: Stoffer som bly, fosfor og vismut, der kommer ind i menneskekroppen, aflejres i vid udstrækning i knoglerne. Under væksten forekommer aflejringen primært i den hurtigt udviklende metafyse, hvilket manifesterer sig som bånd med øget densitet. Hos voksne er disse mindre synlige.