Zvýšená hustota kostí je pozorována v následujících případech:
(1) Sklerotická hyperplazie: Sklerotická hyperplazie je výsledkem zvýšené kostní hmoty. Představuje kompenzační reakci organismu a vyskytuje se u řady onemocnění. Lokalizovaná sklerotická hyperplazie se vyskytuje u chronických zánětů a maligních kostních nádorů. Generalizovaná sklerotická hyperplazie je pozorována u osteopetrózy, renální osteodystrofie a fluorózy.Radiograficky se to projevuje zvýšenou hustotou kostí, zesílením kortikalis, zvětšením diafýzy, zúžením nebo vymizením dřeňové dutiny a zmizením trabekul, což se projevuje jako husté obrazy. Nádorová kost u osteosarkomu, ačkoli vykazuje hyperplázii a sklerózu, není kompenzační reakcí, ale tvoří součást neoplastické tkáně.Komprese kosti se nejčastěji vyskytuje u kompresních zlomenin obratlů, ale vyskytuje se také v případech ischemické nekrózy kosti, kde se zvýšená hustota obvykle jeví jako heterogenní. (3) Intraoseální kalcifikace: Intraoseální léze, jako jsou nádory, zánětlivá tkáň, poruchy kostní dřeně a ischemické stavy, mohou všechny způsobit intraoseální kalcifikaci, která se jeví jako obrazy s vysokou hustotou a zrnitostí bez zřetelné struktury.
(4) Abnormální intraoseální ukládání minerálů: Látky jako olovo, fosfor a bismut, které se dostávají do těla, se ukládají převážně v kostech. Během růstu se hromadí především v rychle se vyvíjející metafýze, kde se projevují jako pruhy se zvýšenou hustotou. U dospělých jsou takové usazeniny méně viditelné.