Повишена костна плътност се наблюдава при следните състояния:
(1) Склеротична хиперплазия: Склеротичната хиперплазия е резултат от повишена костна маса. Тя представлява компенсаторна реакция на организма и се наблюдава при много заболявания. Локализирана склеротична хиперплазия се наблюдава при хронично възпаление и злокачествени костни тумори. Генерализирана склеротична хиперплазия се наблюдава при остеопетроза, бъбречна остеодистрофия и флуороза.Рентгенологично това се проявява като повишена костна плътност, удебеляване на кортикалния слой, уголемени диафизи, стеснени или липсващи медуларни кухини и изчезване на трабекулите, което се представя като плътни образи. Туморната кост при остеосаркома, въпреки че показва хиперплазия и склероза, не е компенсаторна реакция, а представлява част от неопластичната тъкан.Костната компресия се наблюдава най-често при компресионни фрактури на прешлените, но се среща и в случаи на исхемична некроза на костите, при която повишената плътност обикновено изглежда хетерогенна. (3) Интраосална калцификация: Интраосални лезии като тумори, възпалителна тъкан, нарушения на костния мозък и исхемични състояния могат да причинят интраосална калцификация, която се проявява като изображения с висока плътност и гранулирана структура без ясно изразена структура.
(4) Анормално интраосално отлагане на минерали: Вещества като олово, фосфор и бисмут, които постъпват в организма, се отлагат предимно в костите. По време на растежа те се натрупват предимно в бързо развиващите се метафизи, проявявайки се като ивици с повишена плътност. При възрастните такива отлагания се визуализират по-трудно.