تُلاحظ زيادة في كثافة العظام في الحالات التالية:
(1) تضخم تصلبي: ينتج التضخم التصلبي عن زيادة كتلة العظام. وهو يمثل استجابة تعويضية من الجسم ويظهر في العديد من الأمراض. يحدث التضخم التصلبي الموضعي في حالات الالتهاب المزمن والأورام العظمية الخبيثة. ويُلاحظ التضخم التصلبي العام في حالات تصلب العظام، والحثل العظمي الكلوي، والتسمم بالفلور.يظهر ذلك بالأشعة السينية على شكل زيادة في كثافة العظام، وسماكة القشرة، وتضخم الساقين، وتضييق أو غياب التجاويف النخاعية، واختفاء التربيقات، مما يظهر على شكل صور كثيفة. لا يعتبر الورم العظمي في الساركوما العظمية، على الرغم من إظهاره تضخمًا وتصلبًا، استجابة تعويضية، بل يشكل جزءًا من النسيج الورمي.يُلاحظ ضغط العظام بشكل أكثر شيوعًا في كسور الضغط الفقري، على الرغم من أنه يحدث أيضًا في حالات النخر الإقفاري للعظام، حيث تظهر الكثافة المتزايدة عادةً بشكل غير متجانس. (3) التكلس داخل العظام: يمكن أن تسبب الآفات داخل العظام مثل الأورام والأنسجة الالتهابية واضطرابات نخاع العظام والحالات الإقفارية التكلس داخل العظام، الذي يظهر على شكل صور حبيبية عالية الكثافة تفتقر إلى بنية واضحة.
(4) ترسب المعادن داخل العظام بشكل غير طبيعي: تترسب المواد مثل الرصاص والفوسفور والبزموت التي تدخل جسم الإنسان بشكل كبير داخل العظام. أثناء النمو، يحدث الترسب بشكل أساسي في الميتافيزيس سريع النمو، ويظهر على شكل خطوط ذات كثافة متزايدة. في البالغين، يصعب رؤية هذه الخطوط.