Протизаплідні таблетки широко визнані одним з найефективніших методів контрацепції. Але чи знали ви, що короткодіючі оральні контрацептиви мають також кілька інших корисних застосувань, хоча для цього потрібно проявити трохи винахідливості. Попрощайтеся з менструальними болями: десять головних секретних переваг протизаплідних таблеток (Public Health Network) 1. Полегшення менструальних болів Регулярний прийом протизаплідних таблеток може пригнічувати овуляцію і тим самим полегшувати менструальні болі, що є ефективним для більшості жінок.Однак молодим дівчатам, які страждають від менструальних болів, слід уникати протизаплідних таблеток, оскільки вони можуть порушити природну гормональну регуляцію та баланс організму. 2. Відстрочка менструації Уникайте частого вживання, оскільки протизаплідні таблетки можуть впливати на гормональну зворотну реакцію та механізми балансу організму, штучно порушуючи природний цикл і викликаючи порушення менструального циклу.Епізодичне використання, як правило, не є проблематичним. Прогестерон є кращим варіантом, ніж протизаплідні таблетки.
III. Проведення тесту на вагітність
Окрім аналізів сечі, крові та ультразвукових досліджень, протизаплідні таблетки можна використовувати для тесту на кровотечу відміни (зазвичай віддають перевагу прогестерону). Приймайте по три таблетки тричі на день протягом двох днів.Якщо вагітності немає, менструація повинна початися приблизно через три дні після припинення прийому. Тривала відсутність менструації після семи днів може свідчити про вагітність. Цей метод, як повідомляється, шкідливий для плода і повинен застосовуватися тільки в разі прийняття рішення про переривання вагітності. IV. Регулювання менструального циклу при дисфункціональних маткових кровотечах в період менопаузи При дисфункціональних маткових кровотечах на пізній стадії менопаузи я, як правило, уникаю протизаплідних таблеток, якщо не спостерігається менорагія або метрорагія.Це пов'язано з тим, що протизаплідні таблетки містять як естроген, так і прогестерон. Навіть коли власні яєчники пацієнтки припинили вироблення гормонів, ці таблетки викликають штучну менструацію, яка може тривати до шістдесяти-сімдесяти років, що є дуже неприємною перспективою.На цьому етапі я часто використовую тільки прогестерон для циклічного лікування. Це дозволяє розумно використовувати властивість прогестерону, яка полягає в тому, що без попередньої підготовки естрогеном він не викликає кровотечу відміни.Отже, якщо введення прогестерону не викликає кровотечу, це означає, що яєчники припинили виробляти естроген. Це дозволяє припинити клопітке циклічне лікування. Більше того, з втратою функції яєчників дисфункціональна матова кровотеча ніколи не повториться — як чудово!
V. Неоптимальна регуляція менструального циклу
Хоча цей щомісячний режим прийому ліків забезпечує очевидні менструальні цикли з легким кровотечею, пацієнтки часто помилково вважають, що їхній стан вилікуваний. Однак після припинення прийому ліків симптоми часто повертаються. Це пов'язано з тим, що дисфункціональне маткове кровотеча, особливо в підлітковому віці та в період менопаузи, в 80-90% випадків характеризується переважно ановуляторною псевдоменструацією.Для повного вилікування дисфункціональних маткових кровотеч необхідно встановити нормальну овуляційну функцію, що має першочергове значення в підлітковому віці. Однак фармакологічна дія протизаплідних таблеток саме пригнічує овуляцію. Тому використання протизаплідних таблеток для лікування дисфункціональних маткових кровотеч або регулювання менструації тільки посилить відсутність овуляції. Строго кажучи, це не лікування захворювання, а додавання масла у вогонь! Я не рекомендую використовувати протизаплідні таблетки для регулювання менструального циклу у жінок дітородного віку; вони підходять тільки для жінок в період перименопаузи.
VI. Зменшення менструального кровотечі
Циклічне застосування контрацептивів може зменшити менструальне кровотеча і скоротити період. У разі надзвичайно сильного кровотечі можна застосовувати альтернативні стратегії дозування, наприклад, починати прийом препарату на другий день менструації або навіть на перший день.Це змінює стандартний 22-денний режим. Початок прийому на другий день вимагає приблизно 26 днів прийому препарату, що забезпечує триденний період без таблеток для кровотечі, що відповідає 30-денному циклу. При надмірній кровотечі збільште дозу до 2-3 таблеток на ніч. Коли кровотеча почне зменшуватися, поступово зменшуйте дозу до однієї таблетки на ніч і підтримуйте цей рівень.Не чекайте, поки кровотеча значно зменшиться, перш ніж зменшувати дозу (оскільки ліки мають тривалий ефект), оскільки це мінімізує загальне споживання. Ідеальним підходом є вирішення проблеми за допомогою найнижчої ефективної дози, оскільки протизаплідні таблетки не позбавлені потенційних побічних ефектів.Циклічна терапія низькодозованими контрацептивами може лікувати метрорагію. Звичайно, для діагностики «метрорагії» необхідно виключити пухлини, особливо аденокарциному ендометрія (рак тіла матки) у жінок похилого віку. Уникайте безрозбірливого прийому ліків, що може затримати оптимальний час лікування. Контрацептиви також можуть використовуватися для «медичного вискоблювання» у випадках метрорагії, хоча консультація з медичним фахівцем є надзвичайно важливою — ніколи не приймайте ліки самостійно.
VIII. Гемостаз при сильних функціональних маткових кровотечах
Функціональні маткові кровотечі (скорочено «ФМК», не плутати з «матковою кровотечею») можна ефективно контролювати за допомогою короткодіючих контрацептивів, ефективність яких перевищує 90%. Дозування варіюється залежно від тяжкості. Зазвичай достатньо однієї або двох таблеток на день, ефект стає помітним через три-п'ять днів поспіль. У гострих або важких випадках можна призначати вищі дози, бажано кожні 8-12 годин.Тривалість лікування вимагає ретельного обмірковування. Оскільки кровотеча часто поновлюється після припинення прийому препарату, ми, природно, хочемо уникнути негайного повторного кровотечі після досягнення гемостазу. Тому прийом препарату слід продовжувати протягом більше двадцяти днів, відкладаючи наступну менструацію приблизно на один місяць. У випадках сильної кровотечі немає необхідності суворо дотримуватися рекомендацій підручників щодо початку лікування на п'ятий день. Натомість прийом препарату можна розпочати на перший або другий день кровотечі. Раннє втручання призводить до швидшого гемостазу — чому б ні?
IX. Полегшення ендометріозу
Більше не використовується, оскільки існують більш ефективні методи лікування.
X. Профілактика інфекцій тазових органів
За повідомленнями, запобігає інфекціям тазових органів: за рік застосування зменшує аднексит на дві третини, позаматкову вагітність на 90%, пухлини молочної залози на 10–75%, рак яєчників на одну третину, а ендометріоз — наполовину.Щодо раку молочної залози, деякі звіти вказують на його зростання, а інші — на зниження на 10 %. Думки також розходяться щодо його впливу на інфаркт міокарда, гіпертонію та венозну тромбозу — це питання залишається невирішеним до сьогодні.