P-piller är allmänt erkända som en av de mest effektiva preventivmetoderna. Men visste du att kortverkande p-piller också har andra smarta användningsområden – även om dessa kräver lite uppfinningsrikedom. Säg adjö till mensvärk: De tio bästa hemliga fördelarna med p-piller (Public Health Network) 1. Lindrar mensvärk Att ta p-piller cykliskt undertrycker ägglossningen och kan lindra mensvärk, vilket har visat sig vara effektivt för de flesta.Ungdomar som upplever menstruationssmärtor bör dock undvika p-piller, eftersom de kan störa kroppens naturliga hormonreglering och balans. 2. Fördröja menstruationen Undvik frekvent användning, eftersom p-piller kan störa kroppens hormonella återkopplings- och balansmekanismer, vilket artificiellt stör den naturliga cykeln och orsakar menstruationsrubbningar.Enstaka användning är i allmänhet inte problematiskt. Det är bättre att använda progesteron än p-piller. III. Genomföra ett graviditetstest Förutom urinprov, blodprov och ultraljudsundersökningar kan man använda ett utdragningsblödningstest med p-piller (vanligtvis progesteron). Ta tre tabletter tre gånger dagligen i två dagar.Om du inte är gravid bör menstruationen börja ungefär tre dagar efter att du slutat ta tabletterna. Om blödningen uteblir efter sju dagar kan det tyda på graviditet. Denna metod är enligt uppgift skadlig för fostret och bör endast användas när beslut om abort har fattats. IV. Menstruationsreglering vid dysfunktionell livmoderblödning i klimakteriet Vid dysfunktionell livmoderblödning i sen klimakteriet undviker jag i allmänhet p-piller, såvida inte menorragi eller metrorragi förekommer.Detta beror på att p-piller innehåller både östrogen och progesteron. Även när patientens egna äggstockar har upphört med hormonproduktionen inducerar dessa piller artificiell menstruation, som potentiellt kan fortsätta till 60- eller 70-årsåldern – en mycket besvärlig utsikt.I detta skede använder jag ofta enbart progesteron för cyklisk behandling. Detta utnyttjar på ett smart sätt en egenskap hos progesteron: utan föregående östrogenpreparat eller grundläggande behandling kommer progesteron ensamt inte att framkalla blödning.Om progesteronadministrering inte framkallar blödning indikerar det därför att äggstockarna har upphört med östrogenproduktionen. Detta gör det möjligt att avbryta den besvärliga cykliska behandlingen. Dessutom, med förlorad äggstocksfunktion, kommer den dysfunktionella livmoderblödningen aldrig att återkomma – hur underbart!
V. Suboptimal menstruationsreglering
Även om denna månatliga medicinering ger uppenbara menstruationscykler med sparsam blödning, tror patienterna ofta felaktigt att deras tillstånd är botat. Men symtomen återkommer ofta när behandlingen avbryts. Detta beror på att dysfunktionell livmoderblödning, särskilt under tonåren och klimakteriet, i 80 till 90 procent av fallen främst kännetecknas av anovulatorisk pseudomenstruation.För att uppnå en fullständig bot av dysfunktionell livmoderblödning är det viktigt att etablera en normal ägglossningsfunktion, vilket är av största vikt under tonåren. Den farmakologiska effekten av p-piller undertrycker dock specifikt ägglossningen. Att använda p-piller för att behandla dysfunktionell livmoderblödning eller reglera menstruationen kommer därför bara att förvärra frånvaron av ägglossning. Strängt taget är detta inte att behandla tillståndet utan snarare att hälla bensin på elden! Jag förespråkar inte användning av p-piller för menstruationsreglering hos kvinnor i fertil ålder; de är endast lämpliga för kvinnor i klimakteriet.
VI. Minska menstruationsblödningen
Cyklisk användning av preventivmedel kan minska menstruationsblödningen och förkorta menstruationsperioden. Vid exceptionellt kraftig blödning kan alternativa doseringsstrategier användas, till exempel att påbörja medicineringen på den andra dagen av menstruationen eller till och med på den första dagen.Detta ändrar den vanliga 22-dagarsbehandlingen. Om man börjar på dag två krävs cirka 26 dagars medicinering, vilket säkerställer en tre dagars paus för blödning, i linje med en 30-dagarscykel. Vid överdriven blödning, öka till 2-3 tabletter per natt. När blödningen börjar avta, minska gradvis dosen till en tablett per natt och bibehåll denna nivå.Vänta inte tills blödningen har minskat markant innan du minskar dosen (eftersom läkemedlet har en långvarig effekt), eftersom detta minimerar den totala intaget. Det idealiska tillvägagångssättet är att lösa problemet med den lägsta effektiva dosen, eftersom p-piller inte är utan potentiella biverkningar. VII. Behandling av menometrorragi Kraftig menstruationsblödning som uppträder akut kallas ”metrorragi”; sparsam men ihållande, långvarig blödning kallas ”menometrorragi”.Cyklisk behandling med lågdoserade preventivmedel kan behandla metrorragi. Naturligtvis kräver diagnosen ”metrorragi” att tumörer utesluts, särskilt endometrieadenokarcinom (livmodercancer) hos äldre kvinnor. Undvik godtycklig medicinering som kan fördröja optimal behandlingstidpunkt. Preventivmedel kan också användas för ”medicinskt inducerad skrapning” i fall av metrorragi, men expertkonsultation är av största vikt – administrera aldrig själv.
VIII. Hemostas vid kraftig funktionell livmoderblödning
Funktionell livmoderblödning (förkortat "FUB", inte att förväxla med "livmoderblödning") kan kontrolleras effektivt med kortverkande preventivmedel, med en framgångsgrad på över 90 %. Doseringen varierar beroende på svårighetsgraden. Vanligtvis är en eller två tabletter dagligen i tre till fem dagar i följd effektivt. I akuta eller svåra fall kan högre doser ges, helst var 8 till 12 timmar.Behandlingens varaktighet måste övervägas noggrant. Eftersom blödningen ofta återkommer efter avslutad behandling vill vi naturligtvis undvika omedelbar återkomst efter att hemostas uppnåtts. Därför bör medicineringen fortsätta i över tjugo dagar, vilket fördröjer nästa menstruation med cirka en månad. Vid kraftig blödning behöver man inte strikt följa rekommendationen i läroböckerna om att påbörja behandlingen på den femte dagen. Istället kan medicineringen påbörjas under den första eller andra dagen av blödningen. Tidig intervention leder till tidigare hemostas – varför inte?
IX. Lindring av endometrios
Används inte längre eftersom effektivare behandlingar finns tillgängliga.
X. Förebyggande av bäckeninfektioner
Förhindrar enligt uppgift bäckeninfektioner: över ett års användning minskar adnexit med två tredjedelar, ektopiska graviditeter med 90 %, brösttumörer med 10–75 %, äggstockscancer med en tredjedel och endometrios med hälften.När det gäller bröstcancer visar vissa rapporter på en ökning, medan andra tyder på en minskning med 10 %. Åsikterna går också isär om dess effekter på hjärtinfarkt, högt blodtryck och ventrombos – frågan är fortfarande olöst.