Tabletki antykoncepcyjne są powszechnie uznawane za jedną z najskuteczniejszych metod kontroli urodzeń. Ale czy wiesz, że krótko działające doustne środki antykoncepcyjne mają również inne sprytne zastosowania – choć wymagają one odrobiny pomysłowości. Pożegnaj się z bólem menstruacyjnym: dziesięć najważniejszych sekretnych zalet tabletek antykoncepcyjnych (Public Health Network) 1. Łagodzenie skurczów menstruacyjnych Cykliczne przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych hamuje owulację i może złagodzić ból menstruacyjny, co okazuje się skuteczne w większości przypadków.Jednak młode dziewczyny doświadczające bólu menstruacyjnego powinny unikać tabletek antykoncepcyjnych, ponieważ mogą one zakłócać naturalną regulację i równowagę hormonalną organizmu. 2. Opóźnianie miesiączki Należy unikać częstego stosowania, ponieważ tabletki antykoncepcyjne mogą zakłócać hormonalne mechanizmy sprzężenia zwrotnego i równowagi organizmu, sztucznie zaburzając naturalny cykl i powodując nieregularności menstruacyjne.Sporadyczne stosowanie tej metody nie stanowi zazwyczaj problemu. Zastosowanie progesteronu jest lepszym rozwiązaniem niż stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. III. Wykonanie testu ciążowego Oprócz testów moczu, badań krwi i badań ultrasonograficznych można zastosować test krwawienia z odstawienia przy użyciu doustnych środków antykoncepcyjnych (zazwyczaj progesteronu). Należy przyjmować trzy tabletki trzy razy dziennie przez dwa dni.Jeśli nie jesteś w ciąży, miesiączka powinna rozpocząć się około trzy dni po odstawieniu tabletek. Utrzymujący się brak miesiączki po siedmiu dniach może wskazywać na ciążę. Metoda ta jest podobno szkodliwa dla płodu i powinna być stosowana tylko w przypadku podjęcia decyzji o przerwaniu ciąży. IV. Regulacja miesiączki w przypadku nieprawidłowych krwawień z macicy w okresie menopauzy W przypadku nieprawidłowych krwawień z macicy w późnej menopauzie zazwyczaj unikam stosowania tabletek antykoncepcyjnych, chyba że występuje krwotok miesiączkowy lub krwotok maciczny.Wynika to z faktu, że tabletki antykoncepcyjne zawierają zarówno estrogen, jak i progesteron. Nawet gdy jajniki pacjentki przestały produkować hormony, tabletki te wywołują sztuczną miesiączkę, która może trwać do sześćdziesiątego lub siedemdziesiątego roku życia, co jest bardzo uciążliwe.Na tym etapie często stosuję sam progesteron do leczenia cyklicznego. Wykorzystuje to sprytnie właściwość progesteronu: bez wcześniejszego przygotowania lub podłoża estrogenowego sam progesteron nie wywołuje krwawienia z odstawienia.Dlatego też, jeśli podanie progesteronu nie wywołuje krwawienia, oznacza to, że jajniki przestały produkować estrogen. Pozwala to na zaprzestanie kłopotliwego leczenia cyklicznego. Co więcej, wraz z utratą funkcji jajników, dysfunkcyjne krwawienia z macicy nigdy nie powrócą – jakże to wspaniałe!
V. Nieoptymalna regulacja miesiączkowania
Chociaż ten comiesięczny schemat leczenia powoduje pojawienie się cykli miesiączkowych o niewielkim natężeniu, pacjentki często błędnie uważają, że ich stan został wyleczony. Jednak po zaprzestaniu leczenia objawy często powracają. Wynika to z faktu, że nieprawidłowe krwawienia z macicy, szczególnie w okresie dojrzewania i menopauzy, charakteryzują się w 80–90% przypadków pseudomiesiączką bezowulacyjną.Aby całkowicie wyleczyć nieprawidłowe krwawienia z macicy, konieczne jest ustabilizowanie prawidłowej funkcji owulacyjnej, co ma ogromne znaczenie w okresie dojrzewania. Jednak działanie farmakologiczne tabletek antykoncepcyjnych polega właśnie na hamowaniu owulacji. Dlatego stosowanie tabletek antykoncepcyjnych w leczeniu nieprawidłowych krwawień z macicy lub regulacji cyklu miesiączkowego tylko pogłębia brak owulacji. Ściśle rzecz biorąc, nie jest to leczenie schorzenia, a raczej dolewanie oliwy do ognia! Nie zalecam stosowania tabletek antykoncepcyjnych w celu regulacji cyklu miesiączkowego u kobiet w wieku rozrodczym; są one odpowiednie tylko dla kobiet w okresie okołomenopauzalnym.
VI. Zmniejszenie krwawienia miesiączkowego
Cykliczne stosowanie środków antykoncepcyjnych może zmniejszyć krwawienie miesiączkowe i skrócić okres. W przypadku wyjątkowo obfitego krwawienia można zastosować alternatywne strategie dawkowania, takie jak rozpoczęcie przyjmowania leku drugiego dnia miesiączki lub nawet pierwszego dnia.Zmienia to standardowy 22-dniowy schemat. Rozpoczęcie przyjmowania leku w drugim dniu wymaga około 26 dni stosowania leku, co zapewnia trzydniowy okres bez tabletek na krwawienie, zgodny z 30-dniowym cyklem. W przypadku nadmiernego krwawienia należy zwiększyć dawkę do 2-3 tabletek na noc. Gdy krwawienie zacznie się zmniejszać, należy stopniowo zmniejszać dawkę do jednej tabletki na noc i utrzymywać ten poziom.Nie należy czekać, aż krwawienie znacznie się zmniejszy, przed zmniejszeniem dawki (ponieważ lek ma długotrwałe działanie), ponieważ minimalizuje to całkowite spożycie. Idealnym podejściem jest rozwiązanie problemu przy użyciu najniższej skutecznej dawki, ponieważ tabletki antykoncepcyjne nie są pozbawione potencjalnych działań niepożądanych.Cykliczna terapia niskimi dawkami środków antykoncepcyjnych może leczyć krwotoki maciczne. Oczywiście, aby zdiagnozować „krwotok maciczny”, należy wykluczyć nowotwory, zwłaszcza gruczolakoraka endometrium (raka trzonu macicy) u starszych kobiet. Należy unikać stosowania leków bezkrytycznie, ponieważ może to opóźnić optymalny czas leczenia. Środki antykoncepcyjne mogą być również stosowane do „medycznie indukowanego łyżeczkowania” w przypadkach krwotoków macicznych, jednak najważniejsza jest konsultacja z lekarzem specjalistą – nigdy nie należy stosować ich samodzielnie.
VIII. Hemostaza w przypadku obfitego krwawienia czynnościowego z macicy
Krwawienie czynnościowe z macicy (w skrócie „FUB”, nie mylić z „krwotokiem macicznym”) można skutecznie kontrolować za pomocą krótkotrwałych środków antykoncepcyjnych, osiągając ponad 90% skuteczności. Dawkowanie zależy od nasilenia objawów. Zazwyczaj wystarczy jedna lub dwie tabletki dziennie, a efekty są widoczne po trzech do pięciu kolejnych dniach. W ostrych lub ciężkich przypadkach można podawać większe dawki, najlepiej co 8 do 12 godzin.Czas trwania leczenia wymaga starannego rozważenia. Ponieważ krwawienie często wznawia się po zaprzestaniu stosowania leku, naturalnie chcemy uniknąć natychmiastowego nawrotu po osiągnięciu hemostazy. Dlatego leczenie należy kontynuować przez ponad dwadzieścia dni, opóźniając następną miesiączkę o około miesiąc. W przypadkach silnego krwawienia nie ma potrzeby ścisłego przestrzegania zalecenia podręcznikowego, aby rozpocząć leczenie piątego dnia. Zamiast tego leczenie można rozpocząć pierwszego lub drugiego dnia krwawienia. Wczesna interwencja prowadzi do szybszej hemostazy – dlaczego nie?
IX. Łagodzenie endometriozy
Nie jest już stosowany, ponieważ dostępne są skuteczniejsze metody leczenia.
X. Zapobieganie infekcjom miednicy mniejszej
Według doniesień zapobiega infekcjom miednicy mniejszej: ponad rok stosowania zmniejsza zapalenie przydatków o dwie trzecie, ciąże pozamaciczne o 90%, nowotwory piersi o 10–75%, raka jajnika o jedną trzecią, a endometriozę o połowę.W odniesieniu do raka piersi niektóre raporty wskazują na wzrost zachorowań, podczas gdy inne sugerują 10-procentowy spadek. Różnią się również opinie na temat wpływu leku na zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie i zakrzepicę żylną – kwestia ta pozostaje do dziś nierozstrzygnięta.