Anticonceptiepillen worden algemeen erkend als een van de meest effectieve methoden voor geboortebeperking. Maar wist u dat? Kortwerkende orale anticonceptiva hebben ook verschillende andere ingenieuze toepassingen, hoewel deze een slimme toepassing vereisen. Zeg vaarwel tegen menstruatiepijn: tien geheime voordelen van anticonceptiepillen onthuld (Public Health Network) 1. Verlichting van menstruatiekrampen Regelmatig gebruik van anticonceptie onderdrukt de ovulatie, waardoor menstruatiepijn wordt verlicht – een methode die voor de meesten effectief is gebleken.Jonge meisjes met menstruatiepijn kunnen echter beter geen anticonceptiepillen gebruiken, omdat deze de natuurlijke hormonale regulering en balans van het lichaam kunnen verstoren. 2. Uitstel van de menstruatie Vermijd frequent gebruik, omdat anticonceptiepillen de hormonale feedback- en balansmechanismen van het lichaam kunnen verstoren, waardoor de natuurlijke cyclus kunstmatig wordt verstoord en menstruatiestoornissen kunnen ontstaan.Incidenteel gebruik is over het algemeen niet problematisch. Het gebruik van progesteron verdient de voorkeur boven orale anticonceptiva. III. Een zwangerschapstest uitvoeren Naast urinetests, bloedonderzoeken en echografieën kan ook een terugtrekkingsbloedingstest met orale anticonceptiva (meestal progesteron) worden uitgevoerd. Neem gedurende twee dagen driemaal daags drie tabletten in.Als u niet zwanger bent, zou de menstruatie ongeveer drie dagen na het stoppen moeten beginnen. Als de menstruatie na zeven dagen nog steeds uitblijft, kan dit wijzen op zwangerschap. Deze methode is naar verluidt schadelijk voor de foetus en mag alleen worden toegepast wanneer tot abortus is besloten. IV. Menstruatieregulatie bij menopauzale dysfunctionele baarmoederbloedingen Bij dysfunctionele baarmoederbloedingen in een laat stadium van de menopauze vermijd ik over het algemeen anticonceptiepillen, tenzij er sprake is van menorragie of metrorragie.Dit komt omdat anticonceptiepillen zowel oestrogeen als progesteron bevatten. Zelfs wanneer de eierstokken van de patiënt geen hormonen meer produceren, veroorzaken deze pillen een kunstmatige menstruatie, die mogelijk tot in de zestiger of zeventiger jaren kan voortduren – een nogal vervelend vooruitzicht.In dit stadium gebruik ik vaak alleen progesteron voor cyclische behandeling. Hiermee maak ik slim gebruik van een eigenschap van progesteron: zonder voorafgaande oestrogeenpreparatie of -basis zal progesteron alleen geen onttrekkingsbloeding veroorzaken.Als de toediening van progesteron geen bloeding veroorzaakt, betekent dit dat de eierstokken geen oestrogeen meer produceren. Hierdoor kan de lastige cyclische behandeling worden stopgezet. Bovendien zal de disfunctionele baarmoederbloeding, nu de eierstokfunctie verloren is gegaan, nooit meer terugkeren – wat geweldig!
V. Suboptimale menstruatieregulatie
Hoewel dit maandelijkse medicatieregime een duidelijke menstruatiecyclus met lichte bloedingen oplevert, denken patiënten vaak ten onrechte dat hun aandoening genezen is. Bij stopzetting van de behandeling komen de symptomen echter vaak terug. Dit komt omdat disfunctionele baarmoederbloedingen, met name tijdens de puberteit en de menopauze, voornamelijk worden gekenmerkt door anovulatoire cycli – pseudo-menstruatie in tachtig tot negentig procent van de gevallen.Om een volledige genezing van disfunctionele baarmoederbloedingen te bereiken, is het essentieel om een normale ovulatiefunctie tot stand te brengen, wat van het grootste belang is tijdens de puberteit. De farmacologische werking van anticonceptiepillen onderdrukt echter specifiek de ovulatie. Daarom zal het gebruik van anticonceptiepillen om disfunctionele baarmoederbloedingen te behandelen of de menstruatie te reguleren, het uitblijven van de ovulatie alleen maar verergeren. Strikt genomen is dit geen behandeling van de aandoening, maar eerder olie op het vuur gooien! Ik ben geen voorstander van het gebruik van anticonceptiepillen voor menstruatieregulatie bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd; ze zijn alleen geschikt voor vrouwen in de perimenopauze.
VI. Vermindering van de menstruatie
Cyclisch gebruik van anticonceptie kan de menstruatie verminderen en de periode verkorten. Bij uitzonderlijk hevige menstruatie kunnen alternatieve doseringsstrategieën worden toegepast, zoals het starten van de medicatie op de tweede dag van de menstruatie of zelfs op de eerste dag.Dit wijkt af van het standaard 22-daagse regime. Als u op dag twee begint, moet u ongeveer 26 dagen medicatie gebruiken, zodat u een pauze van drie dagen heeft om te bloeden, in overeenstemming met een cyclus van 30 dagen. Bij overmatig bloedverlies kunt u de dosering verhogen tot 2-3 tabletten per nacht. Zodra het bloeden afneemt, kunt u de dosering geleidelijk verminderen tot één tablet per nacht en dit niveau aanhouden.Wacht niet tot de bloeding aanzienlijk is afgenomen voordat u de dosering verlaagt (aangezien het medicijn een langdurig effect heeft), omdat dit de totale inname minimaliseert. De ideale aanpak is om het probleem op te lossen met de laagst mogelijke effectieve dosis, aangezien anticonceptiepillen niet zonder mogelijke bijwerkingen zijn.Cyclische therapie met laaggedoseerde anticonceptiva kan metrorragie behandelen. Uiteraard moet bij de diagnose 'metrorragie' tumorale aandoeningen worden uitgesloten, met name endometriumadenocarcinoom (baarmoederkanker) bij oudere vrouwen. Vermijd willekeurig medicijngebruik dat het optimale tijdstip voor behandeling kan vertragen. Anticonceptiva kunnen ook worden gebruikt voor 'medisch geïnduceerde curettage' bij metrorragie, maar deskundig medisch advies is van het grootste belang – gebruik deze nooit op eigen houtje.
VIII. Hemostase bij hevige functionele baarmoederbloeding
Functionele baarmoederbloeding (afgekort als 'FUB', niet te verwarren met 'baarmoederbloeding') kan effectief worden beheerst met kortwerkende anticonceptiva, met een succespercentage van meer dan 90%. De dosering varieert naargelang de ernst. Doorgaans blijkt één of twee tabletten per dag gedurende drie tot vijf opeenvolgende dagen effectief te zijn. In acute of ernstige gevallen kunnen hogere doses worden toegediend, idealiter om de 8 tot 12 uur.De duur van de behandeling moet zorgvuldig worden overwogen. Aangezien het bloeden vaak weer begint bij het staken van de behandeling, willen we natuurlijk voorkomen dat het bloeden onmiddellijk na het bereiken van hemostase weer terugkeert. Daarom moet de medicatie gedurende meer dan twintig dagen worden voortgezet, waardoor de volgende menstruatie met ongeveer een maand wordt uitgesteld. In gevallen van hevig bloeden is het niet nodig om zich strikt te houden aan de aanbeveling in het handboek om de behandeling op de vijfde dag te starten. In plaats daarvan kan de medicatie worden gestart tijdens de eerste of tweede dag van het bloeden. Vroegtijdige interventie leidt tot vroegere hemostase – waarom niet?
IX. Verlichting van endometriose
Wordt niet meer gebruikt omdat er effectievere behandelingen beschikbaar zijn.
X. Voorkomen van bekkeninfecties
Voorkomt naar verluidt bekkeninfecties: bij gebruik gedurende meer dan een jaar neemt adnexitis met tweederde af, buitenbaarmoederlijke zwangerschappen met 90%, borsttumoren met 10-75%, eierstokkanker met eenderde en endometriose met de helft.Wat borstkanker betreft, wijzen sommige rapporten op een toename, terwijl andere een afname van 10% suggereren. De meningen lopen ook uiteen over de effecten op myocardinfarcten, hypertensie en veneuze trombose – de kwestie blijft tot op heden onduidelijk.