生理痛にさよならを告げる避妊薬の知られざる10の効果
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避妊薬は最も効果的な避妊法の一つとして広く知られています。しかしご存知ですか?短期間服用する経口避妊薬には他にも意外な効能がありますが、効果を最大限に引き出すには正しい使用法が重要です。
生理痛とお別れ!避妊薬の10の秘密の効能(大衆健康網)
一、生理痛の緩和
周期的に避妊薬を服用することで排卵を抑制し、生理痛を軽減できます。多くの場合効果的です。ただし、少女の生理痛には避妊薬の使用は避けるべきです。体内のホルモン調節・バランスを乱す可能性があるためです。
二、生理の延期
乱用は避けるべきです。避妊薬は体内のホルモンフィードバック・バランス機構に影響を与え、自然な周期を人為的に乱し、月経不順を引き起こす可能性があります。たまに1回程度なら通常問題ありません。プロゲステロン(黄体ホルモン)製剤を使用する方が避妊薬より望ましいです。
三、妊娠検査
尿検査・血液検査・超音波検査に加え、避妊薬を用いた中止出血法(通常プロゲステロン製剤を使用)も可能です。1日3回、1回3錠を2日間服用します。妊娠していない場合、服薬中止後3日程度で出血が開始する。7日経過しても出血がない場合は妊娠の可能性が高い。この方法は胎児に悪影響を及ぼす可能性があるため、妊娠を継続しない場合にのみ適用する。
四、更年期機能性子宮出血の月経調節
更年期後期の機能性子宮出血には、通常避妊薬の使用を好まない。ただし、大量出血(血崩)や不正出血(血漏)がある場合は例外とする。避妊薬はエストロゲンとプロゲステロンの両方の薬理作用を持つため、たとえ患者の卵巣が女性ホルモンを分泌しなくなっても、避妊薬は偽月経を引き起こし、60~70歳まで続く可能性がある。これは非常に煩わしい。この場合、筆者は通常プロゲステロン(黄体ホルモン)のみを用いた周期療法を実施する。これはプロゲステロンの特性を巧みに利用したもので、事前にエストロゲンで基礎を整えておけば、プロゲステロン単独投与では投与中止後の出血を引き起こさない。したがって、黄体ホルモン投与後も出血がなければ、患者の卵巣がエストロゲン分泌を停止したことを示し、煩わしい周期治療を中止できる。さらに卵巣機能が失われているため、この機能性子宮出血は再発しない。実に素晴らしい!
五、月経調整が不十分な場合
このように毎月周期的に投薬し、表面上は毎月「月経」が来ており、経血量も少ないため、患者は病気が治ったと誤解しがちです。しかし実際には、投薬中止後に再発することが多いのです。なぜなら、機能性子宮出血という病気は、特に思春期や更年期において、80~90%が排卵を伴わない偽月経だからです。機能性子宮出血を完全に治癒させるには、自身の正常な排卵機能を確立することが不可欠であり、これは思春期において特に重要です。しかし避妊薬の薬理作用は排卵を抑制することにあるため、避妊薬で機能性子宮出血を治療したり月経を調整したりすると、かえって排卵が阻害されます。厳密に言えば、これは治療ではなく火に油を注ぐ行為です!生殖年齢の女性に対して避妊薬による月経調整を推奨せず、更年期にのみ適用すべきです。
六、月経血量の減少
周期的に避妊薬を使用すると、経血量が減少し、月経期間も短縮される。経血量が特に多い場合は、服用方法を変更することも可能である。例えば、月経開始2日目から服用を開始したり、場合によっては初日から服用を開始したりする方法がある。この場合、22日間連続服用ではなくなります。2日目から服用を開始すると、約26日間服用することになります。いずれにせよ、3日間ほど服用を中断して出血させることで、周期をちょうど30日に調整できます。経血量が多い場合は、毎晩2~3錠に増量することも可能です。経血量が減少し始めたら、徐々に減量を開始し、毎晩1錠まで減らして維持します。経血量が明らかに減少してから減量を開始しないでください(薬剤には持続性があるため)。これにより総服用量を削減できます。とにかく最小限の用量で問題を解決するのが理想的です。避妊薬も無害なものではないからです。
七、経漏の治療
経血量が多く急激な出血を「崩」と呼び、経血量は少ないが長期にわたり断続的に出血が続く状態を「漏」と呼びます。低用量周期療法で漏を治療可能。ただし「漏」と診断するには腫瘍(特に高齢女性の子宮内膜腺癌=子宮体癌)をまず除外する必要がある。安易な投薬で治療の最適期を逃さないように。
「漏」には避妊薬を用いた「薬物掻爬術」も可能だが、専門医の診断を受けることが最善。自己判断での処置は避けること。
八、機能性子宮出血(功血)の大量出血時の止血
機能性子宮出血(略称「功血」、誤って「宮血」と表記しないこと)には短時間作用型避妊薬による止血が用いられ、90%以上の確率で効果が期待できる。投与量は病状により異なる。通常は1日1~2錠で、3~5日間継続服用することで効果が現れる。急性の重症例では錠数を増やし、8時間または12時間ごとに服用するのが望ましい。服用期間は非常に重要です。服薬中止後すぐに再出血するのを避けるため、出血が止まった直後に再発する事態は避けたいものです。そのため、20日以上服用を継続し、次回の出血を約1か月後に遅らせます。出血量が多い場合、書籍で規定されている「5日目からの服薬開始」に拘る必要はなく、出血開始後1~2日目から服用を開始できます。早期に服薬し、早期に止血できるなら、それこそ一石二鳥です。
九、子宮内膜症の緩和
他に有効な薬剤があるため、現在は使用されていません。
十、骨盤内感染症の予防
骨盤内感染症の予防効果があるとされ、1年以上服用すると付属器炎が3分の2減少し、子宮外妊娠が90%減少、性腺腫瘍が10%~75%減少、卵巣癌が3分の1減少し、子宮内膜症が半減すると言われています。乳癌については増加説と10%減少説がある。心筋梗塞、高血圧、静脈血栓への影響も諸説あり、結局のところ結論は出ていない。
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