Le pillole contraccettive sono ampiamente riconosciute come uno dei metodi più efficaci per il controllo delle nascite. Ma lo sapevate? I contraccettivi orali a breve durata d'azione hanno anche diversi altri usi intelligenti, anche se questi richiedono un po' di ingegnosità. Dite addio ai dolori mestruali: i dieci principali benefici segreti delle pillole contraccettive (Public Health Network) 1. Alleviare i crampi mestruali L'assunzione regolare di pillole contraccettive può sopprimere l'ovulazione e quindi alleviare i dolori mestruali, dimostrandosi efficace per la maggior parte delle donne.Tuttavia, le ragazze giovani che soffrono di dolori mestruali dovrebbero evitare le pillole contraccettive, poiché potrebbero interferire con la regolazione e l'equilibrio ormonale naturale del corpo. 2. Ritardare le mestruazioni Evitate un uso frequente, poiché le pillole contraccettive possono interferire con i meccanismi di feedback e di equilibrio ormonale del corpo, interrompendo artificialmente il ciclo naturale e causando irregolarità mestruali.Un uso occasionale non è generalmente problematico. È preferibile utilizzare il progesterone piuttosto che i contraccettivi orali. III. Eseguire un test di gravidanza Oltre ai test delle urine, agli esami del sangue e alle ecografie, è possibile ricorrere a un test di sanguinamento da sospensione utilizzando contraccettivi orali (in genere progesterone). Assumere tre compresse tre volte al giorno per due giorni.Se non si è incinta, le mestruazioni dovrebbero iniziare circa tre giorni dopo la sospensione. L'assenza persistente delle mestruazioni dopo sette giorni può indicare una gravidanza. Questo metodo è ritenuto dannoso per il feto e dovrebbe essere utilizzato solo quando si decide di interrompere la gravidanza. IV. Regolazione mestruale per il sanguinamento uterino disfunzionale in menopausa Per il sanguinamento uterino disfunzionale in fase avanzata della menopausa, in genere evito le pillole contraccettive, a meno che non sia presente menorragia o metrorragia.Questo perché le pillole contraccettive contengono sia estrogeni che progesterone, che possono indurre mestruazioni artificiali anche quando le ovaie hanno cessato la produzione naturale di ormoni. Questo può persistere fino ai sessanta o settant'anni, il che è piuttosto fastidioso.In questa fase, ricorro spesso al solo progesterone per il trattamento ciclico. Questo sfrutta abilmente una caratteristica del progesterone: senza una preparazione o una base estrogenica precedente, il progesterone da solo non induce il sanguinamento da sospensione.Pertanto, se la somministrazione di progesterone non induce il sanguinamento, significa che le ovaie hanno cessato la produzione di estrogeni. Ciò consente di interrompere il fastidioso trattamento ciclico. Inoltre, con la perdita della funzione ovarica, il sanguinamento uterino disfunzionale non si ripresenterà mai più: che meraviglia!
V. Regolazione mestruale non ottimale
Sebbene questo regime terapeutico mensile produca cicli mestruali apparenti con flusso leggero, le pazienti spesso credono erroneamente che la loro condizione sia guarita. Tuttavia, i sintomi ricompaiono frequentemente dopo la sospensione. Questo perché il sanguinamento uterino disfunzionale, in particolare durante l'adolescenza e la menopausa, è caratterizzato prevalentemente da pseudo-mestruazioni anovulatorie nell'ottanta-novanta per cento dei casi.Per ottenere una cura completa del sanguinamento uterino disfunzionale, è essenziale stabilire una normale funzione ovulatoria, che è di fondamentale importanza durante l'adolescenza. Tuttavia, l'azione farmacologica delle pillole contraccettive sopprime specificamente l'ovulazione. Pertanto, l'uso di pillole contraccettive per trattare il sanguinamento uterino disfunzionale o regolare le mestruazioni non farà altro che esacerbare l'assenza di ovulazione. A rigor di termini, questo non è curare la condizione, ma piuttosto aggiungere benzina sul fuoco! Non sostengo l'uso di pillole contraccettive per la regolazione mestruale nelle donne in età fertile; sono adatte solo alle donne in perimenopausa.
VI. Riduzione del flusso mestruale
L'uso ciclico di contraccettivi può diminuire il flusso mestruale e accorciare il periodo. In caso di flusso eccezionalmente abbondante, è possibile ricorrere a strategie di dosaggio alternative, come l'inizio della terapia il secondo giorno delle mestruazioni o addirittura il primo giorno.Questo modifica il regime standard di 22 giorni. Iniziare il secondo giorno richiede circa 26 giorni di trattamento, garantendo un periodo di tre giorni senza pillola per il sanguinamento, in linea con un ciclo di 30 giorni. In caso di flusso eccessivo, aumentare a 2-3 compresse ogni sera. Una volta che il sanguinamento inizia a diminuire, ridurre gradualmente la dose a una compressa ogni sera e mantenere questo livello.Non aspettare che il flusso sia notevolmente diminuito prima di ridurre il dosaggio (poiché il farmaco ha un effetto persistente), in quanto ciò riduce al minimo l'assunzione totale. L'approccio ideale è risolvere il problema con la dose minima efficace, poiché le pillole contraccettive non sono prive di potenziali effetti avversi.La terapia ciclica con contraccettivi a basso dosaggio può trattare la metrorragia. Naturalmente, la diagnosi di "metrorragia" richiede l'esclusione di tumori, in particolare l'adenocarcinoma endometriale (tumore del corpo uterino) nelle donne anziane. Evitare l'uso indiscriminato di farmaci che potrebbero ritardare il momento ottimale per il trattamento. I contraccettivi possono essere utilizzati anche per il "curettage indotto farmacologicamente" nei casi di metrorragia, ma è fondamentale consultare un medico esperto e non somministrarsi mai il farmaco da soli.
VIII. Emostasi per sanguinamento uterino funzionale abbondante
Il sanguinamento uterino funzionale (abbreviato in "FUB", da non confondere con "emorragia uterina") può essere controllato efficacemente con contraccettivi a breve durata d'azione, con tassi di successo superiori al 90%. Il dosaggio varia a seconda della gravità. In genere, una o due compresse al giorno per tre-cinque giorni consecutivi si dimostrano efficaci. Nei casi acuti o gravi, possono essere somministrate dosi più elevate, idealmente ogni 8-12 ore.La durata del trattamento richiede un'attenta valutazione. Poiché il sanguinamento spesso riprende dopo la sospensione, è naturale voler evitare una ricomparsa immediata dopo aver ottenuto l'emostasi. Pertanto, il trattamento farmacologico dovrebbe essere continuato per oltre venti giorni, ritardando il ciclo mestruale successivo di circa un mese. In caso di sanguinamento abbondante, non è necessario attenersi rigorosamente alla raccomandazione dei libri di testo di iniziare il trattamento il quinto giorno. Il trattamento farmacologico può invece essere iniziato durante il primo o il secondo giorno di sanguinamento. Un intervento precoce porta a un'emostasi più rapida: perché no?
IX. Alleviare l'endometriosi
Non più utilizzato poiché sono disponibili trattamenti più efficaci.
X. Prevenire le infezioni pelviche
Secondo quanto riportato, previene le infezioni pelviche: oltre un anno di utilizzo riduce l'annessite di due terzi, le gravidanze ectopiche del 90%, i tumori al seno del 10-75%, il cancro alle ovaie di un terzo e l'endometriosi della metà.Per quanto riguarda il cancro al seno, alcuni studi indicano un aumento, mentre altri suggeriscono una riduzione del 10%. Le opinioni divergono anche sui suoi effetti relativi all'infarto miocardico, all'ipertensione e alla trombosi venosa: la questione rimane ancora oggi inconcludente.