Les pilules contraceptives sont largement reconnues comme l'une des méthodes de contraception les plus efficaces. Mais le saviez-vous ? Les contraceptifs oraux à courte durée d'action possèdent également plusieurs autres utilisations astucieuses, qui nécessitent toutefois un peu d'ingéniosité. Dites adieu aux douleurs menstruelles : les dix principaux avantages secrets des pilules contraceptives (Réseau de santé publique) 1. Soulagement des crampes menstruelles La prise régulière de pilules contraceptives peut supprimer l'ovulation et ainsi réduire les douleurs menstruelles, ce qui s'avère efficace pour la plupart des femmes.Cependant, les jeunes filles souffrant de douleurs menstruelles devraient éviter les pilules contraceptives, car elles peuvent perturber la régulation et l'équilibre hormonaux naturels du corps. 2. Retarder les règles Évitez une utilisation fréquente, car les pilules contraceptives peuvent interférer avec les mécanismes de rétroaction et d'équilibrage hormonaux du corps, perturbant artificiellement le cycle naturel et provoquant des irrégularités menstruelles.Une utilisation occasionnelle ne pose généralement pas de problème. L'utilisation de progestérone est préférable aux contraceptifs oraux. III. Réalisation d'un test de grossesse Outre les tests urinaires, les analyses sanguines et les échographies, il est possible de recourir à un test de saignement de retrait à l'aide de contraceptifs oraux (généralement de la progestérone). Prenez trois comprimés trois fois par jour pendant deux jours.Si vous n'êtes pas enceinte, vos règles devraient commencer environ trois jours après l'arrêt du traitement. L'absence persistante de règles après sept jours peut indiquer une grossesse. Cette méthode serait nocive pour le fœtus et ne devrait être utilisée que lorsque l'interruption de grossesse est décidée. IV. Régulation menstruelle pour les saignements utérins dysfonctionnels liés à la ménopause Pour les saignements utérins dysfonctionnels liés à la ménopause à un stade avancé, j'évite généralement les pilules contraceptives, sauf en cas de ménorragie ou de métrorragie.En effet, les pilules contraceptives contiennent à la fois des œstrogènes et de la progestérone. Même lorsque les ovaires de la patiente ont cessé de produire des hormones, ces pilules induisent des menstruations artificielles, qui peuvent se poursuivre jusqu'à la soixantaine ou la septantaine, ce qui est très gênant.À ce stade, j'utilise fréquemment la progestérone seule pour le traitement cyclique. Cela permet d'exploiter intelligemment une caractéristique de la progestérone : sans préparation ou base œstrogénique préalable, la progestérone seule n'induit pas de saignement de privation.Par conséquent, si l'administration de progestérone ne parvient pas à induire de saignement, cela indique que les ovaires ont cessé de produire des œstrogènes. Cela permet d'arrêter le traitement cyclique gênant. De plus, avec la perte de la fonction ovarienne, les saignements utérins dysfonctionnels ne réapparaîtront jamais, ce qui est formidable !
V. Régulation menstruelle sous-optimale
Bien que ce traitement mensuel produise des cycles menstruels apparents avec des flux légers, les patientes croient souvent à tort que leur état est guéri. Cependant, les symptômes réapparaissent fréquemment à l'arrêt du traitement. En effet, les saignements utérins dysfonctionnels, en particulier pendant l'adolescence et la ménopause, se caractérisent principalement par une pseudo-menstruation anovulatoire dans 80 à 90 % des cas.Pour guérir complètement les saignements utérins dysfonctionnels, il est essentiel d'établir une fonction ovulatoire normale, ce qui est d'une importance capitale pendant l'adolescence. Cependant, l'action pharmacologique des pilules contraceptives supprime spécifiquement l'ovulation. Par conséquent, l'utilisation de pilules contraceptives pour traiter les saignements utérins dysfonctionnels ou réguler les menstruations ne fera qu'exacerber l'absence d'ovulation. À proprement parler, il ne s'agit pas de traiter la maladie, mais plutôt d'ajouter de l'huile sur le feu ! Je ne préconise pas l'utilisation de pilules contraceptives pour la régulation menstruelle chez les femmes en âge de procréer ; elles ne conviennent qu'aux femmes en périménopause.
VI. Réduction du flux menstruel
L'utilisation cyclique de contraceptifs peut diminuer le flux menstruel et raccourcir la durée des règles. En cas de flux exceptionnellement abondant, d'autres stratégies de dosage peuvent être employées, comme commencer le traitement le deuxième jour des règles, voire le premier jour.Cela modifie le schéma posologique standard de 22 jours. Commencer le deuxième jour nécessite environ 26 jours de traitement, ce qui garantit une période de trois jours sans pilule pour les saignements, ce qui correspond à un cycle de 30 jours. En cas de flux excessif, augmentez la dose à 2-3 comprimés par nuit. Une fois que les saignements commencent à diminuer, réduisez progressivement la dose à un comprimé par nuit et maintenez ce niveau.N'attendez pas que le flux ait nettement diminué avant de réduire la posologie (car le médicament a un effet persistant), car cela minimise la prise totale. L'approche idéale consiste à résoudre le problème avec la dose efficace la plus faible, car les pilules contraceptives ne sont pas sans effets indésirables potentiels.Un traitement cyclique à base de contraceptifs à faible dose peut traiter la métrorragie. Bien entendu, le diagnostic de « métrorragie » nécessite d'exclure la présence de tumeurs, en particulier d'adénocarcinome de l'endomètre (cancer du corps utérin) chez les femmes âgées. Évitez toute médication inconsidérée qui pourrait retarder le moment optimal du traitement. Les contraceptifs peuvent également être utilisés pour un « curetage médical » dans les cas de métrorragie, mais il est primordial de consulter un médecin spécialiste — ne jamais s'administrer soi-même le traitement.
VIII. Hémostase pour les saignements utérins fonctionnels abondants
Les saignements utérins fonctionnels (abrégés « FUB », à ne pas confondre avec « hémorragie utérine ») peuvent être efficacement contrôlés à l'aide de contraceptifs à courte durée d'action, avec un taux de réussite supérieur à 90 %. La posologie varie en fonction de la gravité. En général, un ou deux comprimés par jour suffisent, les effets devenant apparents après trois à cinq jours consécutifs. Pour les cas aigus ou graves, des doses plus élevées peuvent être administrées, idéalement toutes les 8 à 12 heures.La durée du traitement doit être soigneusement étudiée. Étant donné que les saignements reprennent souvent à l'arrêt du traitement, nous souhaitons naturellement éviter une récidive immédiate après avoir obtenu l'hémostase. Par conséquent, le traitement doit être poursuivi pendant plus de vingt jours, ce qui retarde les prochaines règles d'environ un mois. En cas de saignements abondants, il n'est pas nécessaire de suivre strictement la recommandation théorique qui consiste à commencer le traitement le cinquième jour. Le traitement peut être instauré dès le premier ou le deuxième jour des saignements. Une intervention précoce permet d'obtenir une hémostase plus rapide, alors pourquoi s'en priver ?
IX. Soulagement de l'endométriose
N'est plus utilisé car des traitements plus efficaces sont disponibles.
X. Prévention des infections pelviennes
Préviendrait les infections pelviennes : une utilisation pendant plus d'un an réduit les annexites de deux tiers, les grossesses extra-utérines de 90 %, les tumeurs du sein de 10 à 75 %, les cancers de l'ovaire d'un tiers et l'endométriose de moitié.En ce qui concerne le cancer du sein, certains rapports indiquent une augmentation, tandis que d'autres suggèrent une réduction de 10 %. Les opinions divergent également quant à ses effets sur l'infarctus du myocarde, l'hypertension et la thrombose veineuse - la question reste à ce jour sans réponse définitive.