Ehkäisypillerit ovat laajalti tunnustettuja yhtenä tehokkaimmista ehkäisymenetelmistä. Mutta tiesitkö, että lyhytvaikutteisilla suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla on myös muita käteviä käyttötarkoituksia – vaikkakin ne vaativat hieman kekseliäisyyttä. Sano hyvästit kuukautiskivuille: Ehkäisypillereiden kymmenen salaisinta etua (Public Health Network) 1. Kuukautiskipujen lievittäminen Ehkäisypillereiden säännöllinen käyttö estää ovulaation ja lievittää kuukautiskipuja, mikä on osoittautunut tehokkaaksi useimmille.Kuukautiskipuja kärsivien nuorten tyttöjen tulisi kuitenkin välttää ehkäisypillereitä, koska ne voivat häiritä kehon luonnollista hormonitoimintaa ja tasapainoa. 2. Kuukautisten viivästyttäminen Vältä toistuva käyttö, koska ehkäisypillerit voivat häiritä kehon hormonaalista palautetta ja tasapainomekanismeja, mikä voi keinotekoisesti häiritä luonnollista sykliä ja aiheuttaa kuukautiskierron epäsäännöllisyyttä.Satunnainen käyttö ei yleensä ole ongelmallista. Progesteronin käyttö on ehkäisypillereitä suositeltavampaa. III. Raskaustestin tekeminen Virtsatestien, verikokeiden ja ultraäänitutkimusten lisäksi ehkäisypillereitä voidaan käyttää vuototestinä (yleensä suositellaan progesteronia). Ota kolme tablettia kolme kertaa päivässä kahden päivän ajan.Jos et ole raskaana, kuukautiset alkavat noin kolme päivää lopettamisen jälkeen. Kuukautisten jatkuva poisjääminen seitsemän päivän jälkeen voi viitata raskauteen. Tämän menetelmän on raportoitu olevan haitallinen sikiölle, ja sitä tulisi käyttää vain, kun raskauden keskeyttäminen on päätetty. IV. Kuukautisten säännöstely vaihdevuosien aikana esiintyvän epänormaalin kohdun verenvuodon hoidossa Myöhäisen vaihdevuosien epänormaalin kohdun verenvuodon hoidossa vältän yleensä ehkäisypillereitä, ellei esiintyisi menorragiaa tai metrorragiaa.Tämä johtuu siitä, että ehkäisypillerit sisältävät sekä estrogeenia että progesteronia. Vaikka potilaan omat munasarjat ovat lopettaneet hormonituotannon, nämä pillerit indusoivat keinotekoisen kuukautisen, joka voi jatkua jopa 60- tai 70-vuotiaaksi asti – mikä on erittäin hankala näkymä.Tässä vaiheessa käytän usein pelkästään progesteronia sykliseen hoitoon. Tämä hyödyntää taitavasti progesteronin ominaisuutta: ilman edeltävää estrogeenivalmistetta tai pohjaa progesteroni yksinään ei aiheuta vuotamista.Siksi, jos progesteronin antaminen ei aiheuta verenvuotoa, se tarkoittaa, että munasarjat ovat lakanneet tuottamasta estrogeenia. Tämä mahdollistaa hankalan syklisen hoidon lopettamisen. Lisäksi munasarjojen toiminnan menetyksen myötä toimintahäiriöinen kohdun verenvuoto ei koskaan toistu – kuinka ihanaa!
V. Optimaalista heikompi kuukautiskierron säätely
Vaikka tämä kuukausittainen lääkitys tuottaa näkyviä kuukautiskiertoja, joissa vuoto on vähäistä, potilaat uskovat usein virheellisesti, että heidän tilansa on parantunut. Oireet kuitenkin toistuvat usein hoidon lopettamisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että epänormaali kohdun verenvuoto, erityisesti murrosiässä ja vaihdevuosien aikana, on 80–90 prosentissa tapauksista pääasiassa anovulatorista pseudomenstruaatiota.Kohdun toimintahäiriöisen verenvuodon täydellisen parantamisen saavuttamiseksi on välttämätöntä palauttaa normaali ovulaatiotoiminta, mikä on erityisen tärkeää murrosiässä. Ehkäisypillereiden farmakologinen vaikutus kuitenkin nimenomaan estää ovulaation. Siksi ehkäisypillereiden käyttö kohdun toimintahäiriöisen verenvuodon hoitoon tai kuukautisten säännöllistämiseen vain pahentaa ovulaation puuttumista. Tarkkaan ottaen tämä ei ole tilan hoitamista, vaan pikemminkin öljyn kaatamista tuleen! En suosittele ehkäisypillereiden käyttöä kuukautisten säännöllistämiseen hedelmällisessä iässä oleville naisille; ne sopivat vain vaihdevuosia lähestyville naisille.
VI. Kuukautisvuodon vähentäminen
Syklinen ehkäisypillereiden käyttö voi vähentää kuukautisvuotoa ja lyhentää kuukautisia. Poikkeuksellisen runsaassa vuotossa voidaan käyttää vaihtoehtoisia annostelustrategioita, kuten lääkityksen aloittaminen kuukautisten toisena päivänä tai jopa ensimmäisenä päivänä.Tämä muuttaa tavanomaista 22 päivän annostelua. Toisena päivänä aloittaminen vaatii noin 26 päivän lääkityksen, mikä takaa kolmen päivän pillervapaan jakson verenvuodolle, mikä vastaa 30 päivän sykliä. Liiallisen verenvuodon tapauksessa lisää annosta 2–3 tablettiin illalla. Kun verenvuoto alkaa vähentyä, vähennä annosta asteittain yhteen tablettiin illalla ja pidä tämä annos.Älä odota, että vuoto on vähentynyt merkittävästi ennen annoksen pienentämistä (koska lääkkeellä on pitkäkestoinen vaikutus), sillä tämä minimoi kokonaisannoksen. Ihanteellinen lähestymistapa on ratkaista ongelma pienimmällä tehokkaalla annoksella, koska ehkäisypillereillä on mahdollisia haittavaikutuksia.Metrorragiaa voidaan hoitaa syklisellä hoidolla, jossa käytetään pieniannoksisia ehkäisyvalmisteita. Luonnollisesti "metrorragian" diagnosointi edellyttää kasvainten, erityisesti endometriumin adenokarsinooman (kohdun syöpä) poissulkemista iäkkäillä naisilla. Vältä mielivaltaista lääkitystä, joka voi viivästyttää optimaalisen hoidon aloittamista. Ehkäisyvalmisteita voidaan käyttää myös "lääketieteellisesti indusoitavaan kaavintaan" metrorragiatapauksissa, mutta asiantuntijan konsultaatio on ensiarvoisen tärkeää – älä koskaan käytä niitä itse.
VIII. Hemostaasi voimakkaassa toiminnallisessa kohdun verenvuodossa
Toiminnallinen kohdun verenvuoto (lyhennettynä "FUB", ei pidä sekoittaa "kohdun verenvuotoon") voidaan hallita tehokkaasti lyhytvaikutteisilla ehkäisyvalmisteilla, joiden onnistumisprosentti on yli 90. Annostus vaihtelee vakavuuden mukaan. Yleensä yksi tai kaksi tablettia päivittäin kolmen tai viiden peräkkäisen päivän ajan on tehokasta. Akuuteissa tai vakavissa tapauksissa voidaan antaa suurempia annoksia, mieluiten 8–12 tunnin välein.Hoidon kestoa on harkittava huolellisesti. Koska verenvuoto usein jatkuu hoidon lopettamisen jälkeen, on luonnollista, että halutaan välttää välitön uusiutuminen hemostaasin saavuttamisen jälkeen. Siksi lääkitystä tulisi jatkaa yli 20 päivää, jolloin seuraava kuukautiskierto viivästyy noin kuukaudella. Runsaan verenvuodon tapauksissa ei ole tarpeen noudattaa tiukasti oppikirjojen suositusta hoidon aloittamisesta viidentenä päivänä. Sen sijaan lääkitys voidaan aloittaa verenvuodon ensimmäisenä tai toisena päivänä. Varhainen hoito johtaa aikaisempaan hemostaasiin – miksi ei?
IX. Endometrioosin lievittäminen
Ei enää käytössä, koska on saatavilla tehokkaampia hoitoja.
X. Lantion infektioiden ehkäisy
Estää raporttien mukaan lantion infektioita: yli vuoden käytöllä adneksiitti vähenee kahdella kolmasosalla, kohdunulkoiset raskaudet 90 %, rintasyövät 10–75 %, munasarjasyöpä kolmanneksella ja endometrioosi puolella.Rintasyövän osalta jotkut raportit viittaavat lisääntymiseen, kun taas toiset viittaavat 10 %:n vähenemiseen. Mielipiteet vaihtelevat myös sen vaikutuksista sydäninfarktiin, verenpainetautiin ja laskimotromboosiin – asia on edelleen epäselvä.