Rasestumisvastased pillid on laialdaselt tunnustatud kui üks tõhusamaid rasestumisvastaseid meetodeid. Aga kas teadsite, et lühitoimelistel suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel on ka teisi nutikaid kasutusvõimalusi, kuigi need nõuavad veidi leidlikkust. Hüvasti menstruatsioonivalud: rasestumisvastaste pillide kümme salajast eelist (Public Health Network) 1. Menstruatsioonikrampide leevendamine Rasestumisvastaste pillide tsükliline võtmine pärsib ovulatsiooni ja võib leevendada menstruatsioonivalusid, mis on enamiku jaoks tõhus.Kuid noored tüdrukud, kes kannatavad menstruatsioonivalude all, peaksid rasestumisvastaseid tablette vältima, kuna need võivad häirida keha loomulikku hormonaalset regulatsiooni ja tasakaalu. 2. Menstruatsiooni edasilükkamine Vältige sagedast kasutamist, kuna rasestumisvastased tabletid võivad häirida keha hormonaalset tagasisidet ja tasakaalustamismehhanisme, kunstlikult häirides loomulikku tsüklit ja põhjustades menstruatsiooni ebaregulaarsusi.Aeg-ajalt kasutamine ei ole üldjuhul probleemne. Rasestumisvastaste pillide asemel on eelistatav kasutada progesterooni.
III. Rasedustesti tegemine
Lisaks uriinitestidele, vereanalüüsidele ja ultraheliuuringutele võib rasestumisvastaseid pillid kasutada ka verejooksu testi tegemiseks (tavaliselt eelistatakse progesterooni). Võtke kolm tabletti kolm korda päevas kahe päeva jooksul.Kui rasedus puudub, peaks menstruatsioon algama umbes kolm päeva pärast ravimi võtmise lõpetamist. Menstruatsiooni püsiv puudumine seitsme päeva pärast võib viidata rasedusele. See meetod on teadaolevalt kahjulik lootele ja seda tuleks kasutada ainult siis, kui on otsustatud rasedus katkestada. IV. Menstruatsiooni reguleerimine menopausi ajal esineva düsfunktsionaalse emaka verejooksu korral Hilise menopausi ajal esineva düsfunktsionaalse emaka verejooksu korral vältin üldiselt rasestumisvastaste pillide kasutamist, välja arvatud juhul, kui esineb menorraagia või metrorraagia.Seda seetõttu, et rasestumisvastased pillid sisaldavad nii östrogeeni kui ka progesterooni, mis võivad esile kutsuda kunstliku menstruatsiooni isegi siis, kui munasarjad on loomuliku hormoonitootmise lõpetanud. See võib kesta kuni kuuekümnendate või seitsmekümnendate eluaastateni, mis on üsna tülikas.Selles etapis kasutan tsüklilise ravi jaoks sageli ainult progesterooni. See kasutab nutikalt ära progesterooni omadust: ilma eelneva östrogeeni ettevalmistuseta või aluseta ei põhjusta progesteroon üksi veritsust.Seega, kui progesterooni manustamine ei põhjusta veritsust, näitab see, et munasarjad on lõpetanud östrogeeni tootmise. See võimaldab lõpetada tülikas tsükliline ravi. Lisaks, munasarjade funktsiooni kaotamisega ei kordu kunagi düsfunktsionaalne emaka veritsus – kui imeline!
V. Ebapiisav menstruaaltsükli reguleerimine
Kuigi see igakuine ravimirežiim tekitab näilise menstruaaltsükli kerge verejooksuga, usuvad patsiendid sageli ekslikult, et nende seisund on paranenud. Kuid sümptomid korduvad sageli ravi lõpetamisel. Seda seetõttu, et düsfunktsionaalne emaka verejooks, eriti noorukieas ja menopausis, iseloomustab 80–90% juhtudest peamiselt anovulatoorne pseudomenstruatsioon.Ebanormaalsete emaka verejooksude täieliku ravimise saavutamiseks on oluline taastada normaalne ovulatsioonifunktsioon, mis on eriti oluline puberteedieas. Kuid rasestumisvastaste pillide farmakoloogiline toime pärsib ovulatsiooni. Seetõttu rasestumisvastaste pillide kasutamine ebanormaalsete emaka verejooksude raviks või menstruatsiooni reguleerimiseks ainult süvendab ovulatsiooni puudumist. Rangelt võttes ei ole see seisundi ravimine, vaid pigem õli tulle lisamine! Ma ei poolda rasestumisvastaste pillide kasutamist menstruatsiooni reguleerimiseks fertiilses eas naistel; need sobivad ainult perimenopausis naistele.
VI. Menstruaalverejooksu vähendamine
Tsüklilise rasestumisvastase vahendi kasutamine võib vähendada menstruaalverejooksu ja lühendada menstruatsiooni. Erakordselt tugeva verejooksu korral võib kasutada alternatiivseid annustamisstrateegiaid, näiteks alustada ravimi võtmist menstruatsiooni teisel päeval või isegi esimesel päeval.See muudab tavapärast 22-päevast raviskeemi. Alustamine teisel päeval nõuab umbes 26-päevast ravikuuri, tagades kolmepäevase pillivaba perioodi veritsuseks, mis vastab 30-päevasele tsüklile. Liiga tugeva veritsuse korral suurendage annust 2–3 tabletini öösel. Kui veritsus hakkab vähenema, vähendage annust järk-järgult ühe tabletini öösel ja säilitage see tase.Ärge oodake, kuni verejooks on märgatavalt vähenenud, enne kui annust vähendate (kuna ravimil on pikaajaline toime), kuna see vähendab kogutarbimist. Ideaalne lähenemine on probleemi lahendamine madalaima efektiivse annusega, kuna rasestumisvastased pillid ei ole ilma võimalike kõrvaltoimeteta.Tsükliline ravi madala annusega rasestumisvastaste vahenditega võib ravida metrorraagiat. Loomulikult tuleb „metrorraagia” diagnoosimisel välistada kasvajad, eriti endomeetriumi adenokartsinoom (emaka kehavähk) eakatel naistel. Vältige valimatuid ravimeid, mis võivad optimaalse ravi ajastuse edasi lükata. Rasestumisvastaseid vahendeid võib kasutada ka metrorraagia juhtudel „meditsiiniliselt indutseeritud kürettage” jaoks, kuid esmatähtis on konsulteerida asjatundliku arstiga – kunagi ei tohi ravimit ise manustada.
VIII. Hemostaas raske funktsionaalse emaka verejooksu korral
Funktsionaalset emaka verejooksu (lühendatult „FUB”, mitte segi ajada „emaka verejooksuga”) saab tõhusalt kontrollida lühitoimeliste rasestumisvastaste vahenditega, mille edukus on üle 90%. Annus varieerub vastavalt raskusastmele. Tavaliselt on tõhus üks või kaks tabletti päevas kolm kuni viis päeva järjest. Ägedatel või raskete juhtudel võib manustada suuremaid annuseid, ideaalis iga 8–12 tunni järel.Ravi kestust tuleb hoolikalt kaaluda. Kuna verejooks taastub sageli ravi lõpetamisel, soovime loomulikult vältida verejooksu taastumist pärast hemostaasi saavutamist. Seetõttu tuleb ravimit võtta üle 20 päeva, lükates järgmise menstruatsiooni umbes kuu võrra edasi. Raskete verejooksude korral ei ole vaja rangelt järgida õpikutes soovitatud ravi alustamist viiendal päeval. Selle asemel võib ravimit alustada verejooksu esimesel või teisel päeval. Varajane sekkumine viib varasema hemostaasini – miks mitte?
IX. Endometrioosi leevendamine
Enam ei kasutata, kuna on olemas tõhusamad ravimeetodid.
X. Vaagna infektsioonide ennetamine
Teadaolevalt ennetab vaagna infektsioone: üle aasta kestnud kasutamine vähendab adneksiiti kahe kolmandiku võrra, emakavälist rasedust 90% võrra, rinnavähi 10–75% võrra, munasarjavähi ühe kolmandiku võrra ja endometrioosi poole võrra.Rinnavähi osas viitavad mõned uuringud suurenemisele, teised aga 10% vähenemisele. Erinevad on ka arvamused selle mõju kohta südamelihase infarkti, hüpertensiooni ja venoosse tromboosi puhul – küsimus on siiani lahendamata.