Os efeitos da fototerapia domiciliar com NB-UVB não são imediatos; durante a fase inicial do tratamento, pode-se perceber «nenhum efeito» ou «efeito muito lento». Na realidade, normalmente não é que o tratamento seja ineficaz, mas sim que o momento apropriado ainda não chegou, nem se deve à adesão inadequada do paciente.
A falta persistente de resultados visíveis durante um período prolongado de tratamento pode minar a confiança e a paciência do paciente, levando ao abandono do tratamento ou a aumentos arbitrários na dosagem e frequência. Se isso ocorrer, deve-se realizar uma análise completa para identificar a causa, fazer uma avaliação precisa e implementar as medidas adequadas.
O que os pacientes descrevem como "sem efeito" é frequentemente atribuível a sessões de tratamento insuficientes ou exposição cumulativa inadequada. Normalmente, o vitiligo requer três meses de tratamento antes de uma melhora perceptível, enquanto o tratamento da psoríase geralmente mostra progresso significativo após aproximadamente vinte sessões. Portanto, a paciência é essencial. Geralmente, três sessões semanais produzem resultados mais rápidos do que duas sessões semanais, potencialmente encurtando a duração do tratamento.
Além disso, a fototerapia ultravioleta exibe um fenómeno conhecido como adaptação à luz. Alguns pacientes com vitiligo, após atingirem um certo número de sessões de tratamento, podem experimentar um platô em que o tratamento adicional não consegue aumentar a recuperação da pigmentação nas manchas brancas. Caso essa fase de platô ocorra, é aconselhável suspender a fototerapia por 3 a 6 meses. Isso permite que a pele recupere sua fotossensibilidade inicial antes de retomar o tratamento.
Ocasionalmente, pode haver uma melhora histológica significativa, apesar das mudanças visíveis mínimas.É aconselhável que os pacientes com vitiligo sejam submetidos a uma verificação da recuperação da pigmentação por um especialista, utilizando vários métodos — tais como lâmpada de Wood, dermatoscopia ou tomografia computadorizada da pele — após aproximadamente 30 sessões consecutivas de fototerapia. Antes de considerar a fototerapia contínua «ineficaz», devem ser concluídas pelo menos 30 sessões, podendo ser prolongadas para cerca de 40 em alguns casos. Se não for observada qualquer resposta, indicando insensibilidade à fototerapia, o tratamento pode ser interrompido.
Devido às variações individuais e à sensibilidade diferente à luz ultravioleta em diferentes regiões do corpo, os resultados da fototerapia variam frequentemente. No entanto, casos genuinamente refratários que apresentam insensibilidade ou resistência à luz ultravioleta são raros. Por exemplo, a fototerapia NB-UVB demonstra eficácia favorável em lesões faciais, no pescoço e no tronco;O vitiligo comum responde melhor do que o vitiligo segmentar; a eficácia é baixa nas articulações, lábios, pontas dos dedos, tornozelos, palmas das mãos, solas dos pés e mamilos. A combinação da fototerapia com outros tratamentos não só produz resultados superiores à monoterapia, como também encurta o ciclo de tratamento e reduz as potenciais reações adversas. Também é adequada para lesões que não respondem à terapia de modalidade única.
Alguns pacientes apresentam exposição inadequada devido à diminuição da energia da lâmpada nas unidades de fototerapia. Além disso, certas pessoas aplicam pomadas tópicas antes do tratamento, acreditando erroneamente que isso aumenta a eficácia do medicamento. Na realidade, essas pomadas bloqueiam ou absorvem a energia ultravioleta, resultando em uma dosagem insuficiente de fototerapia. Portanto, o equipamento deve ser calibrado regularmente e os pacientes devem tomar banho antes do tratamento para facilitar a absorção da energia luminosa pelos tecidos.
Fundada em 1992, a Shanghai Sigma High-Tech Co., Ltd. é uma empresa de instrumentos médicos especializada na investigação, desenvolvimento e produção de produtos de fototerapia na China. Por mais de duas décadas, guiada pelo princípio de «avançar a tecnologia da fotomedicina para servir a saúde humana», a empresa transformou métodos comprovados de fotomedicina em produtos médicos por meio da inovação tecnológica. Seguindo rigorosamente os requisitos de segurança, confiabilidade e eficácia dos dispositivos médicos, ela estabeleceu um sistema de gestão da qualidade da produção de alto padrão.
A Shanghai Sigma High-Tech Co., Ltd. desenvolveu várias séries de produtos profissionais de fototerapia para uso hospitalar, incluindo unidades de corpo inteiro, meio corpo e localizadas, juntamente com produtos de diagnóstico fotomédico, como simuladores de luz ultravioleta solar e lâmpadas de Wood. Estas soluções atendem aos diversos requisitos de fototerapia dos departamentos de dermatologia em várias condições e níveis de tratamento.Simultaneamente, a Sigma foi pioneira no desenvolvimento do primeiro dispositivo portátil de fototerapia aprovado internamente na China, o SS-01, que continua a ser um produto clássico e duradouro de fototerapia doméstica no mercado interno. Com base nesta fundação, a série SH recentemente desenvolvida expandiu ainda mais a linha de produtos de fototerapia doméstica, oferecendo aos pacientes uma gama mais ampla de opções adequadas, adaptadas aos seus sintomas específicos e requisitos de tratamento.
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