Gli effetti della fototerapia domiciliare NB-UVB non sono immediati; durante la fase iniziale del trattamento, si può percepire "nessun effetto" o "effetti troppo lenti". In realtà, in genere non è che il trattamento sia inefficace, ma piuttosto che non è ancora giunto il momento opportuno, né è dovuto a una compliance inadeguata da parte del paziente.
La persistente mancanza di risultati visibili per un periodo di trattamento prolungato può minare la fiducia e la pazienza del paziente, portando all'abbandono del trattamento o ad aumenti arbitrari del dosaggio e della frequenza. In tal caso, è necessario condurre un'analisi approfondita per identificare la causa, effettuare una valutazione accurata e attuare misure appropriate.
Ciò che i pazienti descrivono come "nessun effetto" è spesso attribuibile a sedute di trattamento insufficienti o a un'esposizione cumulativa inadeguata. In genere, la vitiligine richiede tre mesi di trattamento prima di ottenere un miglioramento evidente, mentre il trattamento della psoriasi mostra generalmente progressi significativi dopo circa venti sedute. La pazienza è quindi essenziale. In generale, tre sedute settimanali producono risultati più rapidi rispetto a due sedute settimanali, riducendo potenzialmente la durata del trattamento.
Inoltre, la fototerapia ultravioletta presenta un fenomeno noto come fotoadattamento. Alcuni pazienti affetti da vitiligine, dopo aver raggiunto un certo numero di sedute di trattamento, possono sperimentare una fase di plateau in cui ulteriori sedute non producono un'ulteriore ripigmentazione delle macchie bianche. Se si raggiunge questa fase di plateau, è consigliabile sospendere la fototerapia per 3-6 mesi. Ciò consente alla pelle di ritrovare la sua fotosensibilità iniziale prima di riprendere il trattamento.
Occasionalmente, può essere presente un miglioramento istologico significativo nonostante cambiamenti visibili minimi.Si consiglia ai pazienti affetti da vitiligine di sottoporsi a una verifica del recupero del pigmento da parte di uno specialista utilizzando diversi metodi, come la lampada di Wood, la dermatoscopia o la TC cutanea, dopo circa 30 sedute consecutive di fototerapia. Prima di considerare la fototerapia continua "inefficace", è necessario completare almeno 30 sedute, estendibili a circa 40 in alcuni casi. Se non si osserva alcuna risposta, indicativa di insensibilità alla fototerapia, il trattamento può essere interrotto.
Date le variazioni individuali e la diversa sensibilità alla luce ultravioletta nelle diverse regioni del corpo, i risultati della fototerapia variano spesso. Tuttavia, i casi realmente refrattari che mostrano insensibilità o resistenza alla luce ultravioletta sono rari. Ad esempio, la fototerapia NB-UVB dimostra un'efficacia favorevole sulle lesioni del viso, del collo e del tronco;La vitiligine comune risponde meglio della vitiligine segmentaria; l'efficacia è scarsa sulle articolazioni, sulle labbra, sui polpastrelli, sulle caviglie, sui palmi delle mani, sulle piante dei piedi e sulla vitiligine dei capezzoli. La combinazione della fototerapia con altri trattamenti non solo produce risultati superiori alla monoterapia, ma accorcia anche il ciclo di trattamento e riduce le potenziali reazioni avverse. È adatta anche per le lesioni che non rispondono alla terapia monomodale.
Alcuni pazienti subiscono un'esposizione inadeguata a causa della diminuzione dell'energia della lampada nelle unità di fototerapia. Inoltre, alcune persone applicano pomate topiche prima del trattamento, credendo erroneamente che ciò aumenti l'efficacia del farmaco. In realtà, queste pomate bloccano o assorbono l'energia ultravioletta, con conseguente dosaggio insufficiente della fototerapia. Pertanto, le apparecchiature devono essere calibrate regolarmente e i pazienti devono fare il bagno prima del trattamento per facilitare l'assorbimento dell'energia luminosa da parte dei tessuti.
Fondata nel 1992, Shanghai Sigma High-Tech Co., Ltd. è un'azienda di strumenti medici specializzata nella ricerca, nello sviluppo e nella produzione di prodotti per la fototerapia in Cina. Da oltre due decenni, guidata dal principio di "promuovere la tecnologia della fotomedicina al servizio della salute umana", l'azienda ha trasformato metodi di fotomedicina collaudati in prodotti medici attraverso l'innovazione tecnologica. Aderendo rigorosamente ai requisiti di sicurezza, affidabilità ed efficacia dei dispositivi medici, ha istituito un sistema di gestione della qualità della produzione di alto livello.
Shanghai Sigma High-Tech Co., Ltd. ha sviluppato diverse serie di prodotti professionali per la fototerapia destinati agli ospedali, tra cui unità per il trattamento completo del corpo, di metà corpo e localizzato, oltre a prodotti diagnostici per la fotomedicina come simulatori di raggi ultravioletti solari e lampade di Wood. Queste soluzioni rispondono alle diverse esigenze di fototerapia dei reparti di dermatologia in varie condizioni e livelli di trattamento.Allo stesso tempo, Sigma ha aperto la strada allo sviluppo del primo dispositivo portatile per fototerapia approvato in Cina, l'SS-01, che rimane un prodotto classico e sempre popolare per la fototerapia domestica sul mercato interno. Partendo da queste basi, la nuova serie SH ha ulteriormente ampliato la linea di prodotti per la fototerapia domestica, offrendo ai pazienti una gamma più ampia di opzioni adeguate alle loro specifiche sintomatologie ed esigenze terapeutiche.
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