Los efectos de la fototerapia domiciliaria con NB-UVB no son inmediatos; durante la fase inicial del tratamiento, se puede percibir «ningún efecto» o «demasiado lento para surtir efecto». En realidad, lo habitual no es que el tratamiento sea ineficaz, sino que aún no ha llegado el momento adecuado, ni se debe a un cumplimiento inadecuado por parte del paciente.
La falta persistente de resultados visibles durante un período de tratamiento prolongado puede minar la confianza y la paciencia del paciente, lo que lleva al abandono del tratamiento o a aumentos arbitrarios de la dosis y la frecuencia. Si esto ocurre, se debe realizar un análisis exhaustivo para identificar la causa, hacer una evaluación precisa y aplicar las medidas adecuadas.
Lo que los pacientes describen como «sin efecto» se debe con frecuencia a un número insuficiente de sesiones de tratamiento o a una exposición acumulada inadecuada. Por lo general, el vitíligo requiere tres meses de tratamiento antes de que se observe una mejora notable, mientras que el tratamiento de la psoriasis suele mostrar un progreso significativo después de aproximadamente veinte sesiones. Por lo tanto, la paciencia es esencial. En general, tres sesiones semanales producen resultados más rápidos que dos sesiones semanales, lo que puede acortar la duración del tratamiento.
Además, la fototerapia con luz ultravioleta presenta un fenómeno conocido como fotoadaptación. Algunos pacientes con vitíligo, después de alcanzar un cierto número de sesiones de tratamiento, pueden experimentar una meseta en la que las sesiones adicionales no producen una repigmentación adicional de las manchas blancas. Si se alcanza esta fase de meseta, es aconsejable suspender la fototerapia durante 3 a 6 meses. Esto permite que la piel recupere su fotosensibilidad inicial antes de reanudar el tratamiento.
En ocasiones, puede producirse una mejora histológica significativa a pesar de los cambios visibles mínimos.Es aconsejable que los pacientes con vitíligo se sometan a una verificación de la recuperación del pigmento por parte de un especialista utilizando múltiples métodos, como la lámpara de Wood, la dermatoscopia o la tomografía computarizada de la piel, después de aproximadamente 30 sesiones consecutivas de fototerapia. Antes de considerar que la fototerapia continua es «ineficaz», se deben completar al menos 30 sesiones, que en algunos casos se pueden ampliar a unas 40. La falta total de respuesta indica insensibilidad a la fototerapia, lo que justifica su interrupción.
Dadas las variaciones individuales y la diferente sensibilidad a la luz ultravioleta en las distintas regiones del cuerpo, los resultados de la fototerapia suelen variar. Sin embargo, los casos verdaderamente refractarios que muestran insensibilidad o resistencia a la luz ultravioleta son poco frecuentes. Por ejemplo, la fototerapia NB-UVB demuestra una eficacia favorable en las lesiones faciales, del cuello y del tronco;El vitíligo común responde mejor que el vitíligo segmentario; la eficacia es escasa en las articulaciones, los labios, las yemas de los dedos, los tobillos, las palmas de las manos, las plantas de los pies y el vitíligo de los pezones. La combinación de la fototerapia con otros tratamientos no solo produce resultados superiores a la monoterapia, sino que también acorta el ciclo de tratamiento y reduce las posibles reacciones adversas. También es adecuada para las lesiones que no responden a la terapia de modalidad única.
Algunos pacientes experimentan una exposición inadecuada debido a la disminución de la energía de las lámparas en las unidades de fototerapia. Además, algunas personas se aplican pomadas tópicas antes del tratamiento, creyendo erróneamente que esto aumenta la eficacia del medicamento. En realidad, estas pomadas bloquean o absorben la energía ultravioleta, lo que da lugar a una dosis insuficiente de fototerapia. Por lo tanto, el equipo debe calibrarse periódicamente y los pacientes deben bañarse antes del tratamiento para facilitar la absorción de la energía lumínica por los tejidos.
Fundada en 1992, Shanghai Sigma High-Tech Co., Ltd. es una empresa de instrumentos médicos especializada en la investigación, el desarrollo y la producción de productos de fototerapia en China. Durante más de dos décadas, guiada por el principio de «avanzar en la tecnología de la fotomedicina al servicio de la salud humana», la empresa ha transformado métodos fotomédicos probados en productos médicos mediante la innovación tecnológica. Cumpliendo estrictamente los requisitos de seguridad, fiabilidad y eficacia de los dispositivos médicos, ha establecido un sistema de gestión de la calidad de la producción de alto nivel.
Shanghai Sigma High-Tech Co., Ltd. ha desarrollado múltiples series de productos de fototerapia profesionales para uso hospitalario, que incluyen unidades de cuerpo completo, medio cuerpo y localizadas, junto con productos de diagnóstico de fotomedicina, como simuladores de luz ultravioleta solar y lámparas de Wood. Estas soluciones satisfacen los diversos requisitos de fototerapia de los departamentos de dermatología en diversas afecciones y niveles de tratamiento.Al mismo tiempo, Sigma fue pionera en el desarrollo del primer dispositivo de fototerapia portátil aprobado en China, el SS-01, que sigue siendo un producto de fototerapia doméstico clásico y muy popular en el mercado nacional. Sobre esta base, la nueva serie SH ha ampliado aún más la línea de productos de fototerapia doméstica, ofreciendo a los pacientes una gama más amplia de opciones adecuadas a sus síntomas y requisitos de tratamiento específicos.
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