腹腔妊娠は一般的に高齢妊婦に発生し、既往の分娩歴がある。初期には卵管妊娠と同様の症状（月経停止、腟出血、妊娠初期症状、腹痛）が現れ、多くの患者で明らかな腹痛を経験する。
これらはすべて卵管妊娠の流産または破裂によって引き起こされる。次第に腹痛は緩和するが、患者の腹部は徐々に大きくなる。妊娠過程では、患者は腹部不快感に加え、吐き気・嘔吐、便秘、下痢、腹痛などの症状を伴う。腹痛の状況も様々で、胎動時には顕著になり、胎動が消失すると腹痛も消える。卵管妊娠の流産や破裂時に大量の内出血が生じた場合、貧血症状が現れることもあります。
胎動時には腹部痛を強く感じることが多く、胎児の成長に伴い症状は次第に悪化します。腹部検査では子宮輪郭が不明瞭で、胎位異常（肩先露や臀先露）、胎先露部の浮き上がり、胎心音の異常な明瞭さ、胎盤雑音の顕著さが認められます。