Οι ασθενείς με κοιλιακή κύηση είναι συνήθως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας με ιστορικό τοκετού. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα έκτοπης κύησης, όπως αμηνόρροια, κολπική αιμορραγία, συμπτώματα πρώιμης κύησης και κοιλιακό άλγος. Πολλές ασθενείς αναφέρουν ένα ξεχωριστό επεισόδιο έντονου κοιλιακού άλγους.
Αυτό προκαλείται από αποβολή ή ρήξη της έκτοπης κύησης. Σταδιακά, ο κοιλιακός πόνος μπορεί να υποχωρήσει, αλλά η κοιλιά θα μεγαλώνει προοδευτικά. Καθ' όλη τη διάρκεια της κύησης, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν κοιλιακή δυσφορία συνοδευόμενη από ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα, διάρροια και κοιλιακό άλγος. Η φύση του κοιλιακού πόνου ποικίλλει: μπορεί να είναι έντονος κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής κίνησης και να σταματά όταν η εμβρυϊκή δραστηριότητα σταματά.Ορισμένες ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αναιμία λόγω σημαντικής εσωτερικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της αποβολής ή της ρήξης της έκτοπης κύησης.
Κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εμβρύου, η έγκυος γυναίκα συχνά αισθάνεται κοιλιακό άλγος, το οποίο εντείνεται καθώς το έμβρυο μεγαλώνει. Η κοιλιακή εξέταση αποκαλύπτει ασαφή περιγράμματα της μήτρας, αλλά το έμβρυο βρίσκεται σε ανώμαλη θέση, όπως παρουσίαση ώμου ή ισχίου. Το προεξέχον μέρος επιπλέει ψηλά, οι καρδιακοί ήχοι του εμβρύου είναι ασυνήθιστα καθαροί και οι θόρυβοι του πλακούντα είναι δυνατοί.