腹部肥満の危険性は全身肥満よりも大きく、内臓を損傷しやすい。中国では腹部肥満が主流であるため、その抑制は極めて重要である。
腹部肥満（リンゴ体型）とは？
四肢が細く体重は標準範囲内であるにもかかわらず、腹部が突出してウエストが太く、場合によってはヒップより太くなる体型を指します。この体型は外観が「リンゴ」に似ていることから、リンゴ型肥満とも呼ばれます。リンゴ型肥満は実際には腹部肥満または中心性肥満と呼ばれ、脂肪が主に腹腔内に蓄積し、ウエストの増加として現れる状態を指します。
リンゴ型体型はより危険
BMI（体重/身長の二乗）とウエスト周囲径は、いずれも肥満を評価する簡易的な身体測定指標である。しかし人々はBMIで肥満度を測りがちで、ウエスト周囲径の増加が健康リスクを示す役割を見落としがちだ。男性のウエスト周囲径が90cm以上、女性が85cm以上であれば腹部肥満と定義される。近年の研究では、BMIを判定指標とする全身性肥満とウエスト周囲径を判定指標とする腹部肥満は、様々な疾患の発症過程における作用が同等ではないことが判明している。特に腹部肥満者は全身肥満者に比べ合併症リスクがはるかに高く、これは高血圧や糖尿病の研究で既に実証されている。
腹部肥満は腹腔内肥満とも呼ばれ、腹腔内の脂肪は皮下脂肪とは大きく異なり、その有害性や放出される有害因子は皮下脂肪よりも多く、高血圧、糖尿病、高脂血症、胆石症、高尿酸血症などの疾患を発症しやすいため、より深刻な危害をもたらします。
ある研究では白人女性を対象に観察したところ、肥満者の糖尿病発症リスクは一般人の3.7倍であり、腹部肥満の女性ではそのリスクが10.3倍に跳ね上がることが判明した。蘇州大学医学部が2778名を対象に追跡調査した結果、BMIが低下してもウエストサイズが顕著に減少しない、あるいは増加するケースが確認された。逆にBMIが上昇してもウエストサイズが減少する事例も存在した。したがって体重のみで肥満を判断するのは誤りで、BMIは正常範囲内でもウエストサイズが基準値を超える人を低リスク群と誤認しやすい。実際にはこうした人々の疾病リスクは依然として高い。
腹部肥満はどのように形成されるのか？
脂肪は生物体を構成する重要な成分だが、では腹部脂肪はどのように形成されるのか？身体が必要とするご飯1～2杯に対し、実際に半斤（約250g）摂取した場合、余剰の食物は代謝循環を経てエネルギーとして脂肪細胞に蓄積される。しかしこの貯蔵には限界があり、脂肪細胞が限界まで蓄積すると、非脂肪細胞の臓器に沈着する。よく耳にする脂肪肝とは、脂肪細胞が肝臓に沈着した状態である。肝臓以外にも、脂肪細胞は心臓に沈着して心筋脂肪症を引き起こす可能性があり、膵臓に沈着すると膵島細胞の脂肪化により糖尿病を誘発する恐れがある。筋肉に沈着するとインスリン抵抗性やグルコース代謝障害などの問題を引き起こす。
現在、ウエスト周囲径を測定して基準値超過を判断する以外に、臨床で腹部肥満を判定する主な方法には、超音波検査、CTスキャン、電気抵抗法（ボディコンダクタンス法）の3種類がある。低線量CTによる腹部スキャンでは、腹腔内脂肪の量を明確に確認できる。電気抵抗法は専用の機器を使用し、手足でハンドルの握り、電流を四肢に流すことで間接的に体脂肪が腹部脂肪に属するかどうかを測定する。しかしこれら3つの方法は現在、主に研究や調査に用いられており、臨床的なルーチン検査手段ではなく、一般向けのスクリーニングや健康診断には適していません。
ダイエット成功者による7つの経験談
以下はダイエットに成功した人々がまとめた経験談です。他人がどのように実践し、なぜ彼らが成功できたのか、そしてなぜあなたが痩せられないのかを考えてみましょう。
1. 現実的な目標設定
「1ヶ月で20斤（約10kg）減量」は魅力的に聞こえますが、明らかに非現実的で不健康な目標です。あらゆる分野、特にフィットネスにおいて成功する人々は常に賢明な目標を設定します。つまり、その目標は具体的・測定可能・達成可能・有用・期限付きであるべきです。
減量の旅の始まりとして、毎月3～4斤（約1.5～2kg）の減量を目標に設定しましょう。多くはないように聞こえますが、年齢やこれまでのフィットネス経験に関わらず、誰もが達成しやすい賢明な目標です。減量できる体重は人それぞれ異なり、多くの人（特に過体重の人）は最初の月に4ポンド（約1.8kg）をはるかに超える体重を減らすでしょう。
2、あらゆる要素を計測する
成功者は時間の経過とともに進捗を記録し、様々な側面を慎重に評価します。体重測定だけでなく、体脂肪率や筋肉量の割合を計算し、身体各部の周囲長を記録し、さらに前後比較の写真も撮影します。
3、忍耐力
忍耐力は減量成功の最も重要な要素の一つです。成功者は何があっても忍耐を保ち続けます。他の誰かと同様に挫折することもありますが、決して諦めず前進し続けます。
4、罪悪感を持たない
精神がどれほど強靭でも、体はカロリー制限による不快感を感じ、あらゆる種類の食べ物、特に高カロリーなジャンクフードを渇望します。周囲には誘惑や、あなたの意志を崩そうとする人々が溢れている。時には「失敗」することもあるが、成功者はそれが世界の終わりではないと理解し、数日で簡単に修正できると知っている。
誰にでも食べ過ぎてしまうことはあるが、成功者はそれが大したことではないと理解し、数日で簡単に取り戻せると知っている。特別な機会にピザやケーキを一切れ食べたからといって罪悪感を抱かず、90%の時間で食事をコントロールしています。実際、新陳代謝を再加速させるために、たまに「チートデイ」を設けるのも有効です。大半の期間を節制して過ごしているなら、偶発的な失敗を悔やむ必要はありません。
5、誇りと自信
周囲の意見に関わらず、成功する人は常に自身の進歩を誇りに思い、目標を達成して理想の体型を手に入れられると確信している。たとえ母親が「もう十分だから減量しなくていい」と言っても、元の計画を貫くべきだ。自分の進歩を誇りに思い、周囲の人々に躊躇なく成果を共有しよう。
6、他者を助けること
減量成功を誇りに思う人は皆、喜んで他者を助け、情報やサポートを提供します。彼らは迷わず自身の食事計画やトレーニングメニューを共有し、より多くの人々が理想の体型と健康的な生活への旅を完遂できるよう尽力します。たとえ否定的なフィードバックを受けても、彼らは新しいライフスタイルを伝え続け、いつでも助けを必要とする人を支援し続けます。