Чи знали ви? Схуднення — це не просто зменшення маси тіла. Особи з абдомінальним ожирінням мають вищий ризик розвитку гіпертонії, діабету та інших захворювань порівняно з особами з генералізованим ожирінням.
Абдомінальне ожиріння нагадує форму яблука
Також називається центральним ожирінням, це означає накопичення жиру саме в області живота, що проявляється у збільшенні обхвату талії. Жирові відкладення в основному відбуваються під шкірою і в черевній порожнині, що часто призводить до того, що обхват талії більший за обхват стегон, а кінцівки відносно стрункі. Візуально люди з абдомінальним ожирінням нагадують форму яблука, звідси й альтернативна назва «яблучне ожиріння».
У квітні 2005 року Міжнародна федерація діабету встановила глобально узгоджені визначення метаболічного синдрому, визначивши обхват талії як діагностичний критерій центрального ожиріння: - США: чоловіки >102 см, жінки >88 см - Європа: чоловіки >94 см, жінки >80 см - Японія: чоловіки >85 см, жінки >80 см - населення Китаю та Південно-Східної Азії: чоловіки >90 см, жінки >80 смКитайська робоча група з питань ожиріння визначила критерії, що підходять для китайського населення, визначивши абдомінальне ожиріння як обхват талії ≥85 см для чоловіків і ≥80 см для жінок.
Абдомінальне ожиріння становить більший ризик
І ІМТ (вага/зріст у квадраті), і обхват талії слугують простими антропометричними показниками для оцінки ожиріння. Однак люди часто покладаються виключно на ІМТ для оцінки ступеня ожиріння, не беручи до уваги показники небезпеки для здоров'я, пов'язані зі збільшенням обхвату талії.Останні дослідження показують, що системне ожиріння, яке оцінюється за ІМТ, та абдомінальне ожиріння, яке оцінюється за обхватом талії, відіграють різну роль у розвитку різних захворювань. Особи з абдомінальним ожирінням мають значно вищий ризик ускладнень, ніж особи з системним ожирінням. Це було підтверджено в наших дослідженнях гіпертонії та діабету.
Спостережні дослідження жінок європеоїдної раси показують, що люди з ожирінням мають у 3,7 раза вищий ризик розвитку діабету порівняно з загальною популяцією, а люди з абдомінальним ожирінням — у 10,3 раза вищий ризик.Довготривале дослідження Медичної школи університету Сучжоу, в якому взяли участь 2778 осіб, також показало, що, хоча у деяких осіб спостерігалося зниження ІМТ, обхват талії міг не зменшуватися істотно або навіть збільшуватися. І навпаки, збільшення ІМТ могло супроводжуватися зменшенням обхвату талії. Тому оцінка ожиріння виключно за вагою є оманливою, оскільки вона може класифікувати осіб з нормальним ІМТ, але підвищеним обхватом талії як осіб з низьким ризиком, незважаючи на їхній істотний ризик захворювання.
Абдомінальне ожиріння сприяє ураженню внутрішніх органів
ІМТ та обхват талії відображають різні моделі накопичення жиру: ІМТ в першу чергу вказує на загальну кількість жиру в організмі, тоді як обхват талії в основному відображає відкладення вісцерального жиру навколо органів черевної порожнини. Підвищений рівень вісцерального жиру або його частка відносно загальної кількості жиру в організмі становлять значну загрозу для здоров'я.Вісцеральний жир переважно знаходиться в черевній порожнині, оточуючи та проникаючи в органи, такі як печінка, підшлункова залоза, шлунок та кишечник. Коли надмірна кількість вісцерального жиру потрапляє в травну систему, він може пошкодити такі органи, як печінка, що призводить до жирової хвороби печінки. Він також порушує обмін речовин, викликаючи такі захворювання, як діабет.Крім того, вісцеральний жир перешкоджає нормальному виведенню токсинів з організму, що призводить до утворення різних хімічних речовин, які можуть викликати серцеві захворювання. Він також збільшує ймовірність серцево-судинних розладів і сприяє запаленню артерій.Більше того, жир в області живота стискає легені, що призводить до задишки у людей з ожирінням. Чим більша задишка, тим більша ймовірність недостатнього постачання кисню в кровотік. Це призводить до загальної втоми, ослаблення імунітету і навіть може спровокувати гіпертонію. Численні дослідження з використанням магнітно-резонансної томографії (МРТ) та КТ-технології для точного вимірювання вмісту жиру в організмі підтвердили, що рівень вісцерального жиру є кращим показником різних хронічних захворювань і навіть смертності, ніж загальний вміст жиру в організмі.
Розподіл жиру в організмі у китайського населення відрізняється від західного, де переважає абдомінальне ожиріння. Особи, вага яких знаходиться в межах норми, але обхват талії перевищує нормальний поріг, все одно мають високий ризик гіпертонії, діабету та інших захворювань, проте це часто не беруть до уваги.
Сидячий спосіб життя збільшує схильність до абдомінального ожиріння
Багато факторів сприяють збільшенню обхвату талії, серед яких насамперед генетична схильність, харчові звички, рівень фізичної активності та сидячий спосіб життя.Генетична схильність привернула значну увагу в останніх дослідженнях, оскільки ожиріння має сімейну схильність — наприклад, діти батьків із надмірною вагою частіше самі мають надмірну вагу. Це пов'язано з мутаціями в декількох ділянках різних хромосом, які прямо або опосередковано регулюють метаболізм жирів і глюкози, що призводить до порушення метаболізму жирів і прогресуючого накопичення жиру.
Нездорові харчові звички та недостатня фізична активність також сприяють розвитку абдомінального ожиріння. Крім того, сидячий спосіб життя став визнаним фактором ризику для здоров'я в останніх дослідженнях, оскільки тривале сидіння значно збільшує обхват талії.Наше дослідження підтверджує, що тривале сидіння збільшує ризик розвитку діабету та гіпертонії. Регулярні фізичні вправи можуть зменшити частоту цих хронічних захворювань, але тільки в тому випадку, якщо обхват талії зменшиться до нормального рівня. В іншому випадку поліпшення способу життя навряд чи зможе значно знизити ризик захворювань, пов'язаних з абдомінальним ожирінням.
Сидячий спосіб життя і відсутність фізичної активності — це різні поняття; люди, які ведуть сидячий спосіб життя, не обов'язково мають недостатню фізичну активність. Наприклад, багато професій вимагають тривалого сидіння протягом робочого дня, наприклад, водії-далекобійники або офісні друкарки. Хоча ці люди можуть займатися помірними фізичними вправами після роботи, це не може повністю компенсувати шкоду, заподіяну тривалим сидінням протягом дня, особливо поступовим накопиченням жиру в області живота.
Вищезазначені фактори ризику, що сприяють збільшенню обхвату талії, не є взаємовиключними; вони можуть взаємодіяти синергічно або обмежувати один одного. Наприклад, людина, яка споживає висококалорійну їжу і недостатньо рухається, має значно вищий ризик ожиріння, ніж людина, яка споживає висококалорійну їжу, але достатньо рухається.