Ali ste vedeli? Hujšanje ni zgolj zmanjšanje telesne teže. Osebe z abdominalno debelostjo imajo večje tveganje za razvoj hipertenzije, diabetesa in drugih bolezni v primerjavi z osebami s splošno debelostjo.
Abdominalna debelost je podobna obliki jabolka
Imenovana tudi centralna debelost, se nanaša na kopičenje maščobe zlasti v trebuhu, ki se kaže v povečanem obsegu pasu. Maščobne obloge se pojavljajo predvsem pod kožo in v trebušni votlini, kar pogosto povzroči, da je obseg pasu večji od obsega bokov, medtem ko so okončine relativno vitke. Vizualno so osebe z abdominalno debelostjo podobne obliki jabolka, zato se imenuje tudi »jabolčna debelost«.
Aprila 2005 je Mednarodna zveza za diabetes uvedla globalno usklajene definicije za metabolni sindrom, v katerih je obseg pasu določen kot diagnostični kriterij za centralno debelost: - ZDA: moški >102 cm, ženske >88 cm - Evropa: moški >94 cm, ženske >80 cm - Japonska: moški >85 cm, ženske >80 cm - Kitajsko in jugovzhodnoazijsko prebivalstvo: moški >90 cm, ženske >80 cmKitajska delovna skupina za debelost je opredelila merila, primerna za kitajsko populacijo, in opredelila abdominalno debelost kot obseg pasu ≥85 cm za moške in ≥80 cm za ženske.
Abdominalna debelost predstavlja večje tveganje
Tako BMI (teža/višina na kvadrat) kot obseg pasu sta preprosta antropometrična kazalnika za oceno debelosti. Vendar se posamezniki pogosto zanašajo izključno na BMI za oceno resnosti debelosti, pri čemer spregledajo kazalnike tveganja za zdravje, povezane s povečanim obsegom pasu.Nedavne študije kažejo, da sistematična debelost, ocenjena z BMI, in abdominalna debelost, ocenjena s obsegom pasu, igrata različne vloge pri razvoju različnih bolezni. Posamezniki z abdominalno debelostjo so izpostavljeni znatno večjemu tveganju za zaplete kot posamezniki s sistematično debelostjo. To je bilo potrjeno v naši raziskavi o hipertenziji in diabetesu.
Opazovalne študije belopoltih žensk kažejo, da imajo debeli posamezniki 3,7-krat večje tveganje za diabetes v primerjavi s splošno populacijo, medtem ko imajo posamezniki z abdominalno debelostjo 10,3-krat večje tveganje.Longitudinalna študija Medicinske fakultete Univerze Soochow, v kateri je sodelovalo 2778 oseb, je prav tako pokazala, da se pri nekaterih posameznikih kljub zmanjšanju ITM obseg pasu morda ne zmanjša bistveno ali se celo poveča. Nasprotno pa se povečanje ITM lahko spremlja zmanjšanje obsega pasu. Zato je ocenjevanje debelosti zgolj na podlagi telesne teže zavajajoče, saj lahko posameznike z normalnim ITM, vendar povečanim obsegom pasu, uvrsti v skupino z nizkim tveganjem, kljub njihovemu znatnemu tveganju za bolezni.
Abdominalna debelost predisponira za visceralno poškodbo
BMI in obseg pasu odražata različne vzorce kopičenja maščobe: BMI v prvi vrsti kaže skupno telesno maščobo, medtem ko obseg pasu odraža predvsem visceralne maščobne obloge okoli trebušnih organov. Povišane ravni visceralne maščobe ali njen delež v primerjavi s skupno telesno maščobo predstavljajo znatno nevarnost za zdravje.Visceralna maščoba se nahaja predvsem v trebušni votlini, kjer obdaja in prežema organe, kot so jetra, trebušna slinavka, želodec in črevesje. Ko prekomerna visceralna maščoba vstopi v prebavni sistem, lahko poškoduje organe, kot so jetra, kar vodi do maščobne bolezni jeter. Prav tako moti metabolizem in sproži bolezni, kot je sladkorna bolezen.Poleg tega visceralna maščoba ovira normalno izločanje toksinov iz telesa, kar vodi do nastajanja različnih kemičnih snovi, ki lahko sprožijo srčne bolezni. Poveča tudi verjetnost kardiovaskularnih motenj in prispeva k vnetju arterij.Poleg tega trebušna maščoba stiska pljuča, zaradi česar debeli posamezniki trpijo zaradi zasoplosti. Večja je težava pri dihanju, večja je verjetnost, da v krvni obtok pride premalo kisika, kar vodi do splošne utrujenosti, oslabljene imunosti in celo hipertenzije. Številne študije, ki so z uporabo magnetne resonance (MRI) in CT tehnologije natančno merile vsebnost telesne maščobe, so potrdile, da je raven visceralne maščobe boljši pokazatelj za različne kronične bolezni in celo umrljivost kot skupna telesna maščoba.
Porazdelitev telesne maščobe v kitajski populaciji se razlikuje od porazdelitve v zahodnih populacijah, saj prevladuje abdominalna debelost. Posamezniki, katerih teža je v normalnem obsegu, vendar je obseg pasu večji od normalne meje, so še vedno izpostavljeni visokemu tveganju za hipertenzijo, diabetes in druge bolezni, vendar se to pogosto spregleda.
Sedeči življenjski slog povečuje dovzetnost za abdominalno debelost
K povečanju obsega pasu prispevajo številni dejavniki, med katerimi so predvsem genetska predispozicija, prehranjevalne navade, raven telesne aktivnosti in sedeči življenjski slog.Genetska predispozicija je v zadnjih raziskavah pridobila veliko pozornosti, saj se debelost pojavlja v družinskih skupinah – na primer, otroci prekomerno težkih staršev so bolj nagnjeni k prekomerni telesni teži. To izhaja iz mutacij na več mestih na različnih kromosomih, ki neposredno ali posredno uravnavajo presnovo maščob in glukoze, kar vodi do motene presnove maščob in postopnega kopičenja maščob.
Nezdrave prehranjevalne navade in nezadostna telesna aktivnost prav tako prispevajo k abdominalni debelosti. Poleg tega so se v zadnjih študijah sedeče vedenje izkazale kot priznani dejavnik tveganja za zdravje, saj daljše sedenje znatno poveča obseg pasu.Naše raziskave potrjujejo, da dolgotrajno sedenje poveča tveganje za razvoj sladkorne bolezni in hipertenzije. Redna telesna vadba lahko zmanjša pojavnost teh kroničnih bolezni, vendar le, če se obseg pasu zmanjša na normalno raven. V nasprotnem primeru je malo verjetno, da bi izboljšave življenjskega sloga znatno zmanjšale tveganje za bolezni, povezane z abdominalno debelostjo.
Sedenje in pomanjkanje telesne aktivnosti sta različna pojma; posamezniki, ki veliko sedijo, niso nujno telesno neaktivni. Na primer, mnoga poklicna dela zahtevajo dolgotrajno sedenje med delovnim časom, kot so vozniki tovornjakov na dolge razdalje ali pisarniški tipkarji. Čeprav ti posamezniki po delu morda opravljajo zmerno telesno aktivnost, to ne more v celoti izravnati škode, ki jo povzroča dolgotrajno sedenje čez dan, zlasti postopno kopičenje trebušne maščobe.
Zgoraj navedeni dejavniki tveganja, ki prispevajo k povečanju obsega pasu, se med seboj ne izključujejo; lahko sinergistično delujejo ali se medsebojno omejujejo. Na primer, posameznik, ki uživa hrano z visoko vsebnostjo maščob in se premalo giblje, je izpostavljen znatno večjemu tveganju za debelost kot nekdo, ki uživa hrano z visoko vsebnostjo maščob, vendar se zadostno giblje.