Знаете ли вы? Похудение — это не просто снижение массы тела. Люди с абдоминальным ожирением подвержены более высокому риску развития гипертонии, диабета и других заболеваний по сравнению с людьми с общим ожирением.
Абдоминальное ожирение напоминает форму яблока
Также называемое центральным ожирением, оно означает накопление жира именно в области живота, что проявляется в увеличении окружности талии. Жировые отложения в основном образуются под кожей и в брюшной полости. Обычно окружность талии превышает окружность бедер, а конечности остаются относительно стройными. Визуально люди с абдоминальным ожирением напоминают яблоки, отсюда и другое название «яблочное ожирение».
В апреле 2005 года Международная федерация диабета установила глобально согласованные определения метаболического синдрома, указав окружность талии в качестве диагностического критерия центрального ожирения: >102 см для американских мужчин, >88 см для американских женщин; >94 см для европейских мужчин, >80 см для европейских женщин; >85 см для японских мужчин, >80 см для японских женщин; >90 см для китайских и юго-восточных азиатских мужчин, >80 см для китайских и юго-восточных азиатских женщин.Китайская рабочая группа по ожирению определила критерии, подходящие для населения Китая, определив абдоминальное ожирение как окружность талии ≥85 см для мужчин и ≥80 см для женщин.
Абдоминальное ожирение представляет больший риск
Как ИМТ (индекс массы тела, рассчитываемый как вес, деленный на квадрат роста), так и окружность талии служат простыми антропометрическими показателями для оценки ожирения. Однако люди часто полагаются исключительно на ИМТ для оценки степени ожирения, упуская из виду значительные риски для здоровья, связанные с увеличением окружности талии.Недавние исследования показывают, что системное ожирение, оцениваемое по ИМТ, и абдоминальное ожирение, оцениваемое по окружности талии, играют разную роль в развитии различных заболеваний. Люди с абдоминальным ожирением подвержены значительно более высокому риску осложнений, чем люди с системным ожирением. Это было подтверждено в наших исследованиях по гипертонии и диабету.
Наблюдательные исследования женщин европеоидной расы показывают, что люди с ожирением подвержены в 3,7 раза большему риску развития диабета по сравнению с общей популяцией, а люди с абдоминальным ожирением — в 10,3 раза большему риску.Продольное исследование Медицинской школы Университета Сучжоу с участием 2778 человек также показало, что, хотя у некоторых людей наблюдалось снижение ИМТ, окружность их талии могла не уменьшаться значительно или даже увеличиваться. И наоборот, увеличение ИМТ могло сопровождаться уменьшением окружности талии. Поэтому судить об ожирении исключительно по весу вводит в заблуждение, поскольку это может привести к отнесению людей с нормальным ИМТ, но увеличенной окружностью талии к группе низкого риска, несмотря на их значительный риск развития заболеваний.
Абдоминальное ожирение предрасполагает к висцеральному повреждению
ИМТ и окружность талии отражают разные модели накопления жира: ИМТ в первую очередь указывает на общее количество жира в организме, а окружность талии в основном отражает отложения висцерального жира вокруг органов брюшной полости. Повышенный уровень висцерального жира или его доля по отношению к общему количеству жира в организме представляют значительную угрозу для здоровья.Висцеральный жир в основном находится в брюшной полости, окружая и проникая в такие органы, как печень, поджелудочная железа, желудок и кишечник. Когда избыточный висцеральный жир попадает в пищеварительную систему, он может повредить такие органы, как печень, приводя к жировой болезни печени. Он также нарушает обмен веществ, вызывая такие заболевания, как диабет.Кроме того, висцеральный жир препятствует нормальному выведению токсинов из организма, что приводит к выработке различных химических веществ, которые могут вызвать сердечные заболевания. Он также увеличивает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний и способствует воспалению артерий.Кроме того, абдоминальный жир сдавливает легкие, вызывая у людей с ожирением одышку. Чем больше затруднено дыхание, тем выше вероятность того, что доставка кислорода в кровоток станет недостаточной. Это приводит к общей усталости, ослаблению иммунитета и может даже вызвать гипертонию. Многочисленные исследования с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) для точного измерения содержания жира в организме подтвердили, что уровень висцерального жира является лучшим показателем различных хронических заболеваний и даже смертности, чем общий уровень жира в организме.
Распределение жира в организме у китайского населения отличается от распределения у западного населения, причем преобладает абдоминальное ожирение. Люди, чей вес находится в пределах нормы, но окружность талии превышает нормальный порог, по-прежнему подвержены высокому риску гипертонии, диабета и других заболеваний, однако это часто упускается из виду.
Сидячий образ жизни увеличивает предрасположенность к абдоминальному ожирению
Многие факторы способствуют увеличению окружности талии, в первую очередь генетическая предрасположенность, пищевые привычки, уровень физической активности и сидячий образ жизни.Генетическая предрасположенность привлекает значительное внимание в последних исследованиях, поскольку ожирение проявляется в семейной кластеризации — например, дети родителей с избыточным весом чаще сами имеют избыточный вес. Это связано с мутациями в нескольких участках разных хромосом, которые прямо или косвенно регулируют метаболизм жиров и глюкозы, что приводит к нарушению жирового обмена и прогрессирующему накоплению жира.
Нездоровые пищевые привычки и недостаточная физическая активность также способствуют развитию абдоминального ожирения. Кроме того, в последних исследованиях сидячий образ жизни был признан фактором риска для здоровья, поскольку длительное сидение значительно увеличивает окружность талии.Наши исследования подтверждают, что длительное сидение увеличивает риск развития диабета и гипертонии. Регулярные физические упражнения могут снизить частоту возникновения этих хронических заболеваний, но только в том случае, если окружность талии снижена до нормального уровня. В противном случае улучшение образа жизни вряд ли значительно снизит риск заболеваний, связанных с абдоминальным ожирением.
Сидячий образ жизни и недостаток физической активности — это разные понятия; люди, ведущие сидячий образ жизни, не обязательно испытывают недостаток физической активности. Например, многие профессии требуют длительного сидения в течение рабочего дня, например, водители-дальнобойщики или офисные машинистки. Хотя эти люди могут заниматься умеренными физическими упражнениями после работы, это не может полностью компенсировать вред, наносимый длительным сидением в течение дня, особенно постепенное накопление абдоминального жира.
Вышеупомянутые факторы риска, способствующие увеличению окружности талии, не являются взаимоисключающими; они могут взаимодействовать синергически или сдерживать друг друга. Например, человек, потребляющий пищу с высоким содержанием жиров и недостаточно занимающийся физическими упражнениями, подвергается значительно более высокому риску ожирения, чем человек, потребляющий пищу с высоким содержанием жиров, но достаточно занимающийся физической активностью.