Vai zinājāt? Svara zudums nav tikai ķermeņa svara samazināšana. Personām ar vēdera aptaukošanos ir lielāks risks saslimt ar hipertensiju, diabētu un citām slimībām nekā personām ar vispārēju aptaukošanos.
Vēdera aptaukošanās atgādina ābola formu
Vēdera aptaukošanās, ko sauc arī par centrālo aptaukošanos, nozīmē tauku uzkrāšanos īpaši vēdera rajonā, kas izpaužas kā palielināts vidukļa apkārtmērs. Tauki galvenokārt uzkrājas zem ādas un vēdera dobumā, bieži izraisot vidukļa apkārtmēra pārsniegšanu attiecībā pret gūžām, bet ekstremitātes paliek salīdzinoši slaidas. Vizuāli cilvēki ar vēdera aptaukošanos atgādina ābola formu, tādēļ to sauc arī par „ābola formas aptaukošanos”.
2005. gada aprīlī Starptautiskā diabēta federācija izstrādāja globāli saskaņotas metaboliskā sindroma definīcijas, nosakot vidukļa apkārtmēru kā centrālās aptaukošanās diagnostisko kritēriju: - ASV: vīriešiem >102 cm, sievietēm >88 cm - Eiropa: vīriešiem >94 cm, sievietēm >80 cm - Japāna: vīriešiem >85 cm, sievietēm >80 cm - Ķīnas un Dienvidaustrumāzijas iedzīvotāji: vīriešiem >90 cm, sievietēm >80 cmĶīnas aptaukošanās darba grupa definēja Ķīnas iedzīvotājiem piemērotus kritērijus, definējot vēdera aptaukošanos kā vidukļa apkārtmēru ≥85 cm vīriešiem un ≥80 cm sievietēm.
Vēdera aptaukošanās rada lielāku risku
Gan ĶMI (svars/augums kvadrātā), gan vidukļa apkārtmērs ir vienkārši antropometriski rādītāji aptaukošanās novērtēšanai. Tomēr cilvēki bieži vien paļaujas tikai uz ĶMI, lai novērtētu aptaukošanās smagumu, tādējādi neievērojot veselības apdraudējuma rādītājus, kas saistīti ar palielinātu vidukļa apkārtmēru.Nesenie pētījumi liecina, ka sistēmiska aptaukošanās, ko novērtē pēc ĶMI, un vēdera aptaukošanās, ko novērtē pēc vidukļa apkārtmēra, dažādu slimību attīstībā spēlē atšķirīgu lomu. Personām ar vēdera aptaukošanos ir ievērojami lielāks komplikāciju risks nekā personām ar sistēmisko aptaukošanos. Tas ir apstiprināts mūsu pētījumos par hipertensiju un diabētu.
Kaukāziešu sieviešu novērojumu pētījumi liecina, ka aptaukošanās gadījumā diabēta risks ir 3,7 reizes lielāks nekā vispārējai populācijai, bet vēdera aptaukošanās gadījumā risks ir 10,3 reizes lielāks.Soochow Universitātes Medicīnas skolas garengriezuma pētījumā, kurā piedalījās 2778 dalībnieki, tika atklāts, ka, lai gan dažu indivīdu ķermeņa masas indekss (ĶMI) samazinājās, viņu vidukļa apkārtmērs varēja nesamazināties ievērojami vai pat palielināties. Pretēji, ĶMI palielināšanās varēja būt saistīta ar vidukļa apkārtmēra samazināšanos. Tāpēc aptaukošanos vērtēt tikai pēc svara ir maldinoši, jo tas var klasificēt indivīdus ar normālu ĶMI, bet palielinātu vidukļa apkārtmēru kā zema riska grupu, neskatoties uz to ievērojamo saslimstības risku.
Vēdera aptaukošanās veicina iekšējo orgānu bojājumus
BMI un vidukļa apkārtmērs atspoguļo atšķirīgas tauku uzkrāšanās tendences: BMI galvenokārt norāda uz kopējo ķermeņa tauku daudzumu, bet vidukļa apkārtmērs galvenokārt atspoguļo iekšējo orgānu apvidū uzkrāto tauku daudzumu. Paaugstināts iekšējo orgānu tauku līmenis vai to proporcija attiecībā pret kopējo ķermeņa tauku daudzumu rada būtiskus draudus veselībai.Visceralais tauku slānis galvenokārt atrodas vēdera dobumā, apņemot un iespiežoties orgānos, piemēram, aknās, aizkuņģa dziedzerī, kuņģī un zarnās. Kad pārmērīgs visceralais tauku slānis nonāk gremošanas sistēmā, tas var bojāt orgānus, piemēram, aknas, izraisot taukainu aknu slimību. Tas arī traucē vielmaiņu, izraisot tādas slimības kā diabēts.Turklāt viscerālie tauki traucē normālu toksīnu izvadīšanu no organisma, izraisot dažādu ķīmisko vielu veidošanos, kas var izraisīt sirds slimības. Tas arī palielina sirds un asinsvadu traucējumu iespējamību un veicina artēriju iekaisumu.Turklāt vēdera tauki saspiež plaušas, izraisot aptaukošanās gadījumā elpas trūkumu. Jo lielākas ir elpošanas grūtības, jo lielāka ir varbūtība, ka skābekļa piegāde asinsritē kļūst nepietiekama. Tas izraisa vispārēju nogurumu, imunitātes pasliktināšanos un var pat izraisīt hipertensiju. Daudzi pētījumi, kuros izmantota magnētiskā rezonanse (MR) un datortomogrāfija (DT), lai precīzi izmērītu ķermeņa tauku saturu, ir apstiprinājuši, ka viscerālo tauku līmenis ir labāks rādītājs nekā kopējais ķermeņa tauku daudzums dažādu hronisku slimību un pat mirstības gadījumā.
Ķīniešu iedzīvotāju ķermeņa tauku sadalījums atšķiras no rietumu iedzīvotāju sadalījuma, jo dominē vēdera aptaukošanās. Personas, kuru svars atbilst normālam diapazonam, bet kuru vidukļa apkārtmērs pārsniedz normālo slieksni, joprojām saskaras ar augstu hipertensijas, diabēta un citu slimību risku, taču to bieži neņem vērā.
Mazkustīgs dzīvesveids palielina vēdera aptaukošanās risku
Vidukļa apkārtmēra palielināšanos ietekmē daudzi faktori, galvenokārt ģenētiskā predispozīcija, ēšanas paradumi, fiziskās aktivitātes līmenis un mazkustīgs dzīvesveids.Ģenētiskā predispozīcija pēdējos pētījumos ir guvusi ievērojamu uzmanību, jo aptaukošanās ir saistīta ar ģimenes faktoru – piemēram, bērniem, kuru vecāki ir lieki svara, ir lielāka varbūtība, ka arī viņi būs lieki svara. Tas notiek, kad mutācijas vairākās ģenētiskās lokusās dažādās hromosomās tieši vai netieši regulē tauku un glikozes vielmaiņu, izraisot traucētu tauku vielmaiņu un progresīvu tauku uzkrāšanos.
Neveselīgi ēšanas paradumi un nepietiekama fiziskā aktivitāte arī veicina vēdera aptaukošanos. Turklāt pēdējos pētījumos mazkustīgs dzīvesveids ir kļuvis par atzītu veselības riska faktoru, jo ilgstoša sēdēšana ievērojami palielina vidukļa apkārtmēru.Mūsu pētījumi apstiprina, ka ilgstoša sēdēšana palielina diabēta un hipertensijas attīstības risku. Regulāras fiziskās aktivitātes var samazināt šo hronisko slimību sastopamību, bet tikai tad, ja vidukļa apkārtmērs tiek samazināts līdz normālam līmenim. Pretējā gadījumā dzīvesveida uzlabojumi, visticamāk, ievērojami nesamazinās ar vēdera aptaukošanos saistīto slimību risku.
Mazkustīgs dzīvesveids un fiziskās aktivitātes trūkums ir atšķirīgi jēdzieni; cilvēkiem ar mazkustīgu dzīvesveidu ne vienmēr trūkst fiziskās aktivitātes. Piemēram, daudzos amatos darba laikā ir nepieciešama ilgstoša sēdēšana, piemēram, tālsatiksmes autovadītājiem vai biroja mašīnrakstītājiem. Lai gan šie cilvēki pēc darba var nodarboties ar mērenām fiziskām aktivitātēm, tas nevar pilnībā kompensēt ilgstošas sēdēšanas dienas laikā radīto kaitējumu, jo īpaši pakāpenisku vēdera tauku uzkrāšanos.
Iepriekš minētie riska faktori, kas veicina vidukļa apkārtmēra palielināšanos, nav savstarpēji izslēdzoši; tie var sinerģiski mijiedarboties vai ierobežot viens otru. Piemēram, cilvēkam, kurš lieto augstu tauku saturu uzturu un nepietiekami nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm, ir ievērojami lielāks aptaukošanās risks nekā cilvēkam, kurš lieto augstu tauku saturu uzturu, bet pietiekami nodarbojas ar fiziskām aktivitātēm.