Ar žinojote? Svorio netekimas nėra tik kūno svorio mažinimas. Asmenys, turintys pilvinį nutukimą, yra labiau linkę susirgti hipertenzija, cukriniu diabetu ir kitomis ligomis, palyginti su bendrojo nutukimo turinčiais asmenimis.
Pilvinis nutukimas primena obuolio formą
Taip pat vadinamas centrinis nutukimas, tai reiškia riebalų kaupimąsi būtent pilvo srityje, pasireiškiantį padidėjusiu juosmens apimtimi. Riebalų sankaupų daugiausia susidaro po oda ir pilvo ertmėje. Juosmens apimtis paprastai viršija klubų apimtį, o galūnės lieka palyginti lieknos. Vizualiai asmenys, turintys pilvinį nutukimą, primena obuolius, todėl jie dar vadinami „obuolio formos nutukimu“.
2005 m. balandžio mėn. Tarptautinė diabeto federacija nustatė visame pasaulyje suderintas metabolinio sindromo apibrėžtis, nurodydama juosmens apimtį kaip centrinio nutukimo diagnostinį kriterijų: - JAV: vyrai >102 cm, moterys >88 cm - Europa: vyrai >94 cm, moterys >80 cm - Japonija: vyrai >85 cm, moterys >80 cm - Kinijos ir Pietryčių Azijos gyventojai: vyrai >90 cm, moterys >80 cmKinijos nutukimo darbo grupė nustatė Kinijos gyventojams tinkamus kriterijus, apibrėždama pilvo nutukimą kaip vyrams ≥85 cm, moterims ≥80 cm juosmens apimtį.
Pilvinis nutukimas kelia didesnį pavojų
Tiek KMI (svoris/ūgis kvadratu), tiek juosmens apimtis yra paprasti antropometriniai rodikliai, naudojami nutukimui įvertinti. Tačiau žmonės dažnai remiasi tik KMI, norėdami įvertinti nutukimo sunkumą, ir taip nepastebi pavojaus sveikatai rodiklių, susijusių su padidėjusia juosmens apimtimi.Naujausi tyrimai rodo, kad sisteminis nutukimas, vertinamas pagal KMI, ir pilvinis nutukimas, vertinamas pagal juosmens apimtį, atlieka skirtingą vaidmenį įvairių ligų vystymuisi. Asmenys, turintys pilvinį nutukimą, susiduria su žymiai didesne komplikacijų rizika nei sisteminį nutukimą turintys asmenys. Tai patvirtino mūsų tyrimai apie hipertenziją ir diabetą.
Kaukazo moterų stebėjimo tyrimai rodo, kad nutukę asmenys susiduria su 3,7 karto didesne diabeto rizika, palyginti su bendrąja populiacija, o pilvo nutukimą turintys asmenys susiduria su 10,3 karto didesne rizika.Soochow universiteto medicinos mokyklos atliktas ilgalaikis tyrimas, kuriame dalyvavo 2778 tiriamieji, taip pat parodė, kad nors kai kurių asmenų KMI sumažėjo, jų juosmens apimtis galėjo nesumažėti žymiai arba net padidėti. Atvirkščiai, KMI padidėjimas galėjo būti susijęs su juosmens apimties sumažėjimu. Todėl nutukimą vertinti vien pagal svorį yra klaidinga, nes tai gali priskirti asmenis, turinčius normalų KMI, bet padidėjusią juosmens apimtį, prie mažos rizikos grupės, nepaisant jų didelės ligų rizikos.
Pilvinis nutukimas didina riziką susirgti vidaus organų ligomis
KMI ir juosmens apimtis atspindi skirtingus riebalų kaupimosi modelius: KMI pirmiausia rodo bendrą kūno riebalų kiekį, o juosmens apimtis daugiausia atspindi vidaus organų aplinkinių riebalų sankaupas. Padidėjęs vidaus organų riebalų kiekis arba jo santykis su bendru kūno riebalų kiekiu kelia didelį pavojų sveikatai.Visceralinis riebalas daugiausia kaupiasi pilvo ertmėje, apgaubdamas ir įsiskverbdamas į organus, pvz., kepenis, kasą, skrandį ir žarnas. Kai per didelis visceralinio riebalų kiekis patenka į virškinimo sistemą, jis gali pažeisti organus, pvz., kepenis, ir sukelti riebalinę kepenų ligą. Jis taip pat sutrikdo medžiagų apykaitą, sukeldamas tokias ligas kaip diabetas.Be to, visceraliniai riebalai trukdo organizmui normaliai šalinti toksinus, dėl to susidaro įvairios cheminės medžiagos, galinčios sukelti širdies ligas. Jie taip pat didina širdies ir kraujagyslių sutrikimų tikimybę ir prisideda prie arterijų uždegimo.Be to, pilvo riebalai suspaudžia plaučius, todėl nutukę žmonės patiria dusulį. Kuo sunkiau kvėpuoti, tuo didesnė tikimybė, kad kraujyje bus nepakankamai deguonies. Tai sukelia bendrą nuovargį, imuninės sistemos susilpnėjimą ir gali netgi sukelti hipertenziją. Daugybė tyrimų, kuriuose naudojama magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (KT) tiksliai matuoti kūno riebalų kiekį, patvirtino, kad vidaus organų riebalų kiekis yra geresnis įvairių lėtinių ligų ir netgi mirtingumo rodiklis nei bendras kūno riebalų kiekis.
Kūno riebalų pasiskirstymas Kinijos gyventojų populiacijoje skiriasi nuo vakarietiškos populiacijos, kur vyrauja pilvo nutukimas. Asmenys, kurių svoris yra normos ribose, bet kurių juosmens apimtis viršija normą, vis tiek susiduria su didele hipertenzijos, diabeto ir kitų ligų rizika, tačiau tai dažnai yra nepastebima.
Sėdimas gyvenimo būdas didina polinkį į pilvo nutukimą
Juosmens apimties didėjimą lemia daug veiksnių, tarp kurių svarbiausi yra genetinis polinkis, mitybos įpročiai, fizinio aktyvumo lygis ir sėdimas gyvenimo būdas.Genetinis polinkis sulaukė didelio dėmesio naujausiuose tyrimuose, nes nutukimas pasireiškia šeimose – pavyzdžiui, antsvorio turinčių tėvų vaikai patys dažniau turi antsvorį. Tai kyla dėl mutacijų keliose skirtingų chromosomų vietose, kurios tiesiogiai ar netiesiogiai reguliuoja riebalų ir gliukozės apykaitą, dėl to sutrinka riebalų apykaita ir progresuoja riebalų kaupimasis.
Nesveiki mitybos įpročiai ir nepakankamas fizinis aktyvumas taip pat prisideda prie pilvo nutukimo. Be to, pastaruoju metu atlikti tyrimai parodė, kad sėdimas gyvenimo būdas yra pripažintas sveikatos rizikos veiksnys, nes ilgai sėdint žymiai padidėja juosmens apimtis.Mūsų tyrimai patvirtina, kad ilgas sėdėjimas didina diabeto ir hipertenzijos riziką. Reguliarūs fiziniai pratimai gali sumažinti šių lėtinių ligų paplitimą, bet tik tuo atveju, jei juosmens apimtis sumažėja iki normalios. Kitaip gyvenimo būdo pokyčiai greičiausiai nesumažins su pilvo nutukimu susijusių ligų rizikos.
Sėdimas gyvenimo būdas ir fizinio aktyvumo stoka yra skirtingi dalykai; sėdimą gyvenimo būdą turintys asmenys nebūtinai yra fiziškai neaktyvūs. Pavyzdžiui, daugelio profesijų atstovai, pvz., tolimųjų reisų vairuotojai ar biuro sekretorės, darbo metu privalo ilgai sėdėti. Nors šie asmenys po darbo gali užsiimti vidutinio intensyvumo fizine veikla, tai negali visiškai kompensuoti ilgos sėdimosios dienos daromos žalos, ypač laipsniško pilvo riebalų kaupimosi.
Pirmiau minėti rizikos veiksniai, prisidedantys prie padidėjusio juosmens apimties, nėra tarpusavyje nesuderinami; jie gali sąveikauti sinergiškai arba riboti vienas kitą. Pavyzdžiui, asmuo, vartojantis daug riebalų turinčią mitybą ir nepakankamai sportuojantis, susiduria su žymiai didesne nutukimo rizika nei asmuo, vartojantis daug riebalų turinčią mitybą, bet pakankamai fiziškai aktyvus.